Ammetips
Tid til at læse: 6 min.
Vores eksperter forklarer, hvordan dine bryster ændrer sig under graviditeten, amningen og fravænningen – og vi giver dig tips til, hvordan du plejer dem
Så snart du bliver gravid, begynder din krop at forberede sig på barnets ankomst. Men det er ikke kun din livmoder, der har travlt – dine bryster begynder også at ændre sig markant. Læs videre og find ud af, hvad du kan forvente, efterhånden som du når gennem trimestrene, ammer dit barn og til sidst vænner det fra.
Mange kvinder oplever brystforandringer tidligt i graviditeten – faktisk er det ofte det første tegn på, at du er gravid. Brusende hormoner og en ændret bryststruktur betyder, at dine brystvorter og bryster kan være følsomme og ømme, allerede når du kun er tre eller fire uger henne. Nogle vordende mødre har ømme bryster under graviditeten helt frem til fødslen, men hos de fleste aftager ømheden efter første trimester.
"Under graviditeten kan brysterne vokse hurtigt i de første uger, men størrelsen kan også vokse gradvist," forklarer dr. Jacqueline Kent, en førende forsker i mælkedannelse på University of Western Australia. "Alle kvinder er forskellige. Dine bryster vokser måske ikke ret meget før lige inden – eller endda først efter – fødslen. Men hvis du spekulerer på, hvor meget bryster vokser i alt under graviditeten, så vil de på det tidspunkt, hvor din mælk løber til, sandsynligvis være næsten halvanden gang større, end før du blev gravid"1
Når dine sædvanlige bh'er begynder at føles for små – sædvanligvis efter omkring 12 uger – er det på tide at købe en graviditets-bh. De fleste kvinder synes, at en sømløs type med brede stropper i et blødt, åndbart materiale er det mest behagelige. Det er bedst at undgå bøjler, for de kan gnave i dine mælkekanaler, der er ved at udvikle sig.
Sørg for at blive målt rigtigt, så du er sikker på, at bh'en passer. Og bliv målt igen med et par måneders mellemrum hele graviditeten igennem, for størrelsen ændrer sig sandsynligvis et par gange, efterhånden som både dit barn og dine bryster vokser.
Fra omkring den 15. uge af graviditeten bliver de nye mælkeproducerende celler i dine bryster aktive, og omkring uge 22 begynder de at producere mælk.1 Men bare rolig – det meste af mælken bliver optaget i din krop igen, og dine graviditetshormoner forhindrer også, at der opbygges ret meget, og at mælken siver ud.
"I andet trimester oplever du måske, at dine brystvorter og areola (cirklen af hud omkring brystvorterne) bliver større og mørkere," fortæller dr. Danielle Prime, som er docent hos Medela. "En anden måde, areolaen ændrer sig på, er, at de små buler eller knopper på dem bliver tydeligere. De har det vidunderlige navn "Montgomerys kirtler", og de producerer en fugtende olie, der hjælper med at beskytte brystvorterne mod ømhed og infektion, når du begynder at amme. Faktisk mener forskerne, at duften af denne olie minder om fostervand, og at den hjælper din nyfødte med at finde vej til brystvorterne lige efter fødslen."2
Lad være med at fjerne denne naturlige olie fra brystvorterne med stærk sæbe eller at gnubbe dem tørre med et håndklæde. Bare skyl med varmt vand, og dup dem tørre. Og hvis nogen foreslår, at du "hærder" brystvorterne inden amningen ved at knibe eller gnubbe dem, så bare overhør det.
Hvis du har flade eller indadvendte brystvorter, og du er længere henne end uge 32 i en uproblematisk graviditet, kan du bruge brystvorteformere inde i din bh. De kan hjælpe dig med blidt at trække dine brystvorter ud, så det bliver nemmere for din nyfødte at få fat. Bed din læge, jordemoder eller en sundhedsplejerske om råd, eller læs vores artikel om indadvendte eller flade brystvorter for at få mere at vide.
Hvis du oplever, at dine bryster pludselig vokser meget under graviditeten, kan dine bryster begynde at klø, og du får måske strækmærker. En let, fugtgivende creme kan hjælpe med at dæmpe kløen. Strækmærker hænger dog sædvanligvis sammen med gener og hudtype: Hvis du har anlæg for at få dem, er der ikke ret meget, du kan gøre for at forhindre, at du får dem – men den gode nyhed er, at de fortager sig og bliver mindre tydelige med tiden.
Din bryster kan begynde at føles tunge eller ømme igen i løbet af tredje trimester. Det kan hjælpe at have en sove-bh på om natten, og det er en god ide at bruge en støtte-bh eller sports-bh, når du træner, så du undgår brystsmerter og ligamentskader.
Husk at anskaffe dig et par amme-bh'er, og gerne en måned inden din termin. Hvis det er muligt, er det en god ide at købe dem i en butik, hvor ekspedienten ved, hvordan man finder den rigtige amme-bh. Du kan også tjekke en størrelsesguide på internettet. Alle kvinder er forskellige, men dine bryster vil sandsynligvis være blevet en eller to bh-størrelser større end før graviditeten. Omkredsen vil sandsynligvis også blive større, fordi din brystkasse udvider sig for at give plads til babyen. Ekspedienten bør anbefale en størrelse, hvor der også er plads nok, når mælken løber til, efter din baby er blevet født. En type med clips, som kan åbnes med én hånd, kan gøre det nemmere at få placeret barnet rigtigt.
Forbløffende nok er din mælk klar i dine bryster, allerede før din baby er født. Det betyder, at dine brystvorter godt kan begynde at lække en lille smule colostrum – tidlig brystmælk – som er ret tyk og klæbrig. Det kan ske allerede i 14. uge, men det er mere almindeligt sent i graviditeten. Du kan bruge ammeindlæg i bh'en for at undgå fugtige pletter på tøjet.
"Hvis du har diabetes eller får graviditetsdiabetes, vil din læge eller jordemoder måske anbefale, at du pumper lidt colostrum ud med hånden og fryser det ned. En ny undersøgelse har vist, at det er sikkert at gøre det efter 36. uge i en ellers uproblematisk graviditet,"3 fortæller dr. Danielle Prime. "Det kan være nyttigt at have et lille lager af colostrum ved hånden, fordi børn af mødre med diabetes har en højere risiko for at udvikle lavt blodsukker (hypoglykæmi), og det bedste, man kan gøre for at få blodsukkerniveauet op, er at give barnet hyppige portioner af colostrum. Men du skal ikke regne med, at du kan pumpe ret meget – det vil sikkert kun lykkes dig at få et par dråber ad gangen, og det er helt OK."
Omkring to til fire dage efter fødslen (sommetider længere, hvis du har fået kejsersnit, eller hvis fødslen har været traumatisk), vil du opleve, at dine bryster bliver meget mere fyldige og fastere, fordi din mælk løber til.4
"Fyldigheden skyldes ikke kun den ekstra brystmælk, du begynder at producere – mængden af blod, der cirkulerer i dine bryster, er også blevet større, og der kan også være mere lymfevæske i dem," forklarer dr. Danielle Prime. "Det sker alt sammen som reaktion på det faldende niveau af graviditetshormoner i din krop (de er faldet gradvist, siden du fødte), og det giver dine mælkeproduktionshormoner mulighed for at gøre deres arbejde."
Dine bryster føles måske ubehagelige eller endda smertefulde i denne periode; en tilstand, der kaldes brystspænding. Det er meget almindeligt og forsvinder sædvanligvis efter et par dage, og du kan roligt fortsætte med at amme i hele perioden. Tag et kig på vores tips til at håndtere ubehaget og spændingerne, og hvis problemet ikke forsvinder, kan du tale med en ammerådgiver eller en sundhedsplejerske.
I løbet af de første tre måneder eller deromkring af amningen vil dine bryster sikkert stadigvæk føles temmelig fyldte inden en amning. Efterhånden som dit barn vokser, vil du måske opleve, at dine bryster ikke føles så fulde længere, men det betyder ikke, at du producerer mindre mælk. Hvis du udelukkende ammer og gør det, når barnet gerne vil, og hvis barnet vokser, som det skal, så producerer du stadigvæk rigelig mælk.
"Efter seks måneders amning kan du forvente, at dine bryster begynder at blive mindre," forklarer dr. Jacqueline Kent. "Det er ikke et tegn på, at du producerer mindre mælk, men det kan skyldes, at du mister noget af fedtvævet i brysterne. Når dit barn er omkring 15 måneder gammelt, kan du forvente, at dine bryster har omtrent samme størrelse, som de havde, før du blev gravid, men ikke mindre. Det sker, uanset om du stadig ammer eller ej – du producerer måske stadig mellem 100 og 300 ml brystmælk om dagen."
Det ser ud til, at det er fordi, dine bryster arbejder mere effektivt efter seks måneder, og det kan ifølge dr. Jacqueline Kents undersøgelse skyldes en omfordeling af brystvævet.5
Når du til sidst holder op med at amme dit barn – uanset om det er efter tre uger, tre måneder eller tre år – vil du opleve brystændringerne ved mælkedannelse i modsat rækkefølge. "Når du fravænner barnet helt, kan du forvente at dine bryster, over de næste tre måneder vender tilbage, til en størrelse tæt på den, de havde inden graviditeten – hvis de da ikke allerede har ændret sig," forklarer dr. Jacqueline Kent. Men hvis du bliver gravid igen, begynder hele processen forfra.
1 Cox DB et al. Breast growth and the urinary excretion of lactose during human pregnancy and early lactation: endocrine relationship. Exp Physiol. 1999;84(2):421-434.
2 Doucet S et al. The secretion of areolar (Montgomery’s) glands from lactating women elicits selective, unconditional responses in neonates. PLoS One. 2009;4(10):e7579.
3 Forster DA et al. Advising women with diabetes in pregnancy to express breastmilk in late pregnancy (Diabetes and Antenatal Milk Expressing [DAME]): a multicentre, unblinded, randomised controlled trial. Lancet. 2017;389(10085):2204-2213.
4 Infant and young child feeding: model chapter for textbooks for medical students and allied health professionals. Geneva: World Health Organization; 2009. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK148965/
5 Kent JC et al. Breast volume and milk production during extended lactation in women. Exp Physiol. 1999;84(2):435-447.
Artikler, der kan have interesse