Effektiv igangsætning

Informeret valg – Effektive interventioner til igangsætning

Tid til at læse: 3 min.

At give forældrene videnskabelige fakta får næsten altid moderen til at beslutte sig for at gå i gang med pumpning. Når moderen forstår, at hendes egen mælk er en vigtig intervention, som ingen anden kan give, vil hun føle sig mere betydningsfuld, mens hendes barn er indlagt på neonatalafdelingen.

Hvad er et informeret valg?

Et valg, der er taget baseret på viden om fakta. Dette understøttes via et forløb med tydelig, præcis, sammenhængende og evidensbaserede oplysninger, blandt andet samtaler om fordele, risici og alternativer til egen mors mælk (EMM). Disse samtaler styrker forældrene og sætter dem i stand til at træffe informerede valg vedrørende mælkeproduktion.

Hvorfor er et informeret valg vigtigt?

Forskningsresultater om brystmælk er stærke og overbevisende.¹ Når forældrene gives videnskabelige og faktuelle oplysninger, beslutter mødrene næsten altid at igangsætte pumpning af mælk, da de forstår, at deres mælk er en afgørende medicinsk intervention, som ingen anden kan levere.^2-4

Mødre og familier til børn på neonatalafdelingen befinder sig ofte i en tilstand af chok, fortvivlelse og hjælpeløshed.⁵ At drøfte og informere om den afgørende værdi ved egen mors mælk og skræddersyet mælkeproduktionsinformation til spædbørn på neonatalafdelingen og netop deres forhold giver forældrene:^6,7

Et positivt fokus og en integreret rolle i deres barns pleje
Et skift i udsyn i retning af håb
En stærk forpligtelse til at optimere barnets helbred

Sådan implementeres informerede valg

Sørg for, at alt sundhedspersonale regelmæssigt uddannes om værdien af brystmælk i forhold til at reducere de tilknyttede risici for neonatale komorbiditeter og om amningspraksis. Få mere at vide ved at se webinaret "Getting it right: The critical window of opportunity to establish lactation and improve patient satisfaction" af professor Diane Spatz.
Sørg for, at alle mødre får evidensbaserede oplysninger om videnskaben bag EMM
Sørg for, at gravide kvinder og kvinder i fødsel, som har kendte risikofaktorer for forsinkelse i mælkeproduktionen, oplyses inden og under fødslen om værdien af EMM, og hvordan man igangsætter og opbygger mælkeproduktion. Disse oplysninger bør være koncentreret om vigtigheden ved:
- EMM som medicinsk intervention til spædbørn på neonatalafdelingen
- Igangsætning af pumpning inden for 3 timer efter fødslen
- Udpumpning 8 eller flere gange i løbet af 24 timer
- Sporing af mælkemængder fra fødslen med en pumpelog
- De første 72 timer til effektiv igangsættelse af sekretorisk aktivering, og de første 14 dage til opnåelse af volumen – det kritiske vindue for passende igangsætning af mælkeproduktion
Samarbejde med sundhedspersonale, der arbejder med svangre/barselsomsorg (jordemoderkonsultationer, fødegange, barselsafsnit) og på neonatalafdelinger
Dokumentation i moderens og barnets patientjournaler af de konsultationer, hvor bedste amningspraksis er blevet drøftet

Sådan overvåges informerede valg

Indsaml data om hyppigheden og kvaliteten af samtaler med gravide kvinder og kvinder i fødsel med et dataindsamlingsværktøj.

Strategier til måling af bedste praksis inkluderer revision af mødrenes og spædbørnenes patientjournaler

om der før fødslen har været afholdt en samtale om mælkeproduktion og om forskningen i EMM til spædbørn på neonatalafdelinger
om der efter fødslen har været afholdt en samtale om mælkeproduktion og om forskningen i EMM til spædbørn på neonatalafdelinger

Please accept the marketing-cookies to watch videos.

Kildehenvisninger

1. Meier PP et al. Human milk in the neonatal intensive care unit. In: Family Larsson-Rosenquist Foundation, Hrsg. Breastfeeding and breast milk - From biochemistry to impact: A multidisciplinary introduction. 1. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2018.

2. Miracle DJ et al. Mothers' decisions to change from formula to mothers' milk for very-low-birth-weight infants. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2004; 33(6):692–703.

3. Spatz DL. Ten steps for promoting and protecting breastfeeding for vulnerable infants. J Perinat Neonatal Nurs. 2004; 18(4):385–396.

4. Meier PP et al. Evidence-based methods that promote human milk feeding of preterm infants: An expert review. Clin Perinatol. 2017; 44(1):1–22.

5. Sisk PM et al. Lactation counseling for mothers of very low birth weight infants: Effect on maternal anxiety and infant intake of human milk. Pediatrics. 2006; 117(1):e67-75.

6. Thomson G et al. Parents' experiences of emotional closeness to their infants in the neonatal unit: A meta-ethnography. Early Hum Dev. 2020; 149:105155.

7. O’Brien K et al. Effectiveness of Family Integrated Care in neonatal intensive care units on infant and parent outcomes: A multicentre, multinational, cluster-randomised controlled trial. Lancet Child Adolesc Health. 2018; 2(4):245–254.