Herz-/Thoraxdrainage literatur
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Seit mehr als 10 Jahren bieten digitale Thoraxdrainage Systeme klare Vorteile für Patienten nach Lungen- oder Herzoperationen – einschließlich verbesserter Genesungszeiten und Behandlungsergebnisse. Dennoch schreitet die Digitalisierung in vielen Gesundheitseinrichtungen nach wie vor schleppend voran.
Woran liegt dies? Ein Faktor ist vermutlich die Vertrautheit des Pflegepersonals mit den herkömmlichen analogen Thoraxdrainage Systemen. Aber auch wer mit seinem bisherigen System zufrieden ist, sollte sich damit beschäftigen, wie digitale Alternativen den Genesungsprozess verbessern und bei der Lösung von Problemen helfen können, die mit analogen Systemen einhergehen.
Das Vorurteil, dass analoge Systeme nicht effektiv sein könnten, entspricht nicht der Wahrheit. Sie sind jedoch nicht bestmöglich auf eine optimierte Versorgung und einen verbesserten Behandlungserfolg ausgerichtet.
Dies ist weitgehend auf die in der Natur liegenden Defizite der meisten analogen Systeme zurückzuführen, darunter:1,2
Digitale Thoraxdrainage Systeme bringen sowohl für Patienten und Pflegepersonal als auch für das wirtschaftliche Ergebnis der Gesundheitseinrichtung nachweisbare Vorteile. Bei der Abwägung der Vor- und Nachteile eines jeden Systems sollten Sie die folgenden drei Möglichkeiten berücksichtigen, mit denen digitale Systeme zu einer besseren kardiothorakalen Versorgung beitragen können:
1. Verbesserte Behandlungserfolge durch die kontinuierliche Bereitstellung von Daten
Digitale Systeme erfassen und stellen kontinuierlich Daten bereit, so dass Ärzte und Pflegepersonal schnelle und fundierte klinische Entscheidungen treffen können – dies sorgt für bessere Behandlungserfolge. Digitale Systeme können auch zu einer effizienteren Pflege beitragen:1, 2
ERAS® verlangt Genauigkeit3
In den ERAS-Richtlinien (Enhanced Recovery After Surgery) wird die Bedeutung der präzisen Messung von Luftleckagen bei Thorakotomie-Patienten betont. Analoge Thoraxdrainage Systeme sind zur Erfüllung dieser neuen Genauigkeitsanforderungen vermutlich nicht die beste Wahl. Digitale Systeme hingegen können die in den ERAS-Richtlinien vorgegebenen objektiv genauen Luftleckagemessungen leisten.
2. Positivere Patientenerfahrungen
Mit analogen Thoraxdrainage Systemen behandelte Herz-/Thorax-Patienten haben hinsichtlich Mobilität, Zweckmäßigkeit und Komfort dieser Systeme Bedenken geäußert.
Laut einer klinischen Studie berichteten im Gegensatz hierzu jedoch 100 % der Patienten von einer positiveren Erfahrung mit digitalen Thoraxdrainage Systemen.1
Ausgewählte Aspekte, zu denen die Patienten über eine bessere Erfahrung mit digitalen Systemen berichteten:1
3. Vekürzte Drainagedauer/stationäre Behandlungsdauer
Mit digitalen Thoraxdrainage Systemen kann das Pflegepersonal den richtigen Zeitpunkt zum Entfernen der Drainage genauer bestimmen, wodurch sich die Drainagedauer im Vergleich zu analogen Systemen verkürzt. Dies bewirkt wiederum eine deutliche Verkürzung der stationären Behandlungsdauer sowie erhebliche Einsparungen bei den Behandlungskosten.
Digitale Thoraxdrainage Systeme bewirkten eine deutliche Reduzierung:1
Zweifellos können digitale Thoraxdrainage Systeme zu einer besseren Versorgung beitragen. Aber nicht alle digitalen Systeme sind gleichwertig. Es gilt, ein System auszuwählen, für welches gesicherte Daten zu Herz-/Thorax-Patienten vorliegen.
Thopaz+ von Medela ist ein solches System. Es wurde speziell für die Einstellung des optimalen Unterdrucks bei der postoperativen Thoraxdrainage Therapie sowie für die objektive und verlässliche Überwachung des Patientenzustands entwickelt. Thopaz ist das in den vorgenannten Vergleichsstudien eingesetzte digitale System, das eine positivere Patientenerfahrung und eine kürzere Luftleckagendauer, Drainagedauer und stationäre Behandlungsdauer bewirkte.
Darüber hinaus ermöglicht Thopaz+:4-8
1. Pompili C, Detterbeck F, Papagiannopoulos K, et al. Multicenter International Randomized Comparison of Objective and Subjective Outcomes Between Electronic and Traditional Chest Drainage Systems. Ann Thorac Surg 2014;98(2):490–7.
2. Miller DL, Helms GA, Mayfield WR. Digital Drainage System Reduces Hospitalization After Video-Assisted Thoracoscopic Surgery Lung Resection. Ann Thorac Surg 2016;102(3):955–61.
3. French DG, Plourde M, Henteleff H, et al. Optimal Management of Postoperative Parenchymal Air Leaks. J Thorac Dis 2018;10(32):3789–98.
4. Pompili C, Brunelli A, Salati M, et al. Impact of the learning curve in the use of a novel electronic chest drainage system after pulmonary lobectomy: a case-matched analysis on the duration of chest tube usage. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2011;13(5):490–3.
5. Jablonski S, Brocki M, Wawrzycki M, et al. Efficacy assessment of the drainage with permanent airflow measurement in the treatment of pneumothorax with air leak. Thorac Cardiovasc Surg 2014;62(6):509–15.
6. Mier JM, Molins L, Fibla JJ. The benefits of digital air leak assessment after pulmonary resection: prospective and comparative study. Cir Esp 2010;87(6):385–9.
7. Lijkendijk M, Licht PB, Neckelmann K. Digital versus analogue chest tube drainage following lobectomy: a randomized trial. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2014;19 (Supplement 1):31.
8. Varela G, Jiménez MF, Novoa NM, et al. Postoperative chest tube management: measuring air leak using an electronic device decreases variability in the clinical practice. Eur J Cardiothorac Surg 2009;35(1):28–31.