Dificultades en la lactancia
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Consejos de expertos para solucionar los problemas habituales de la lactancia durante el primer mes
Dar el pecho es una habilidad que se aprende, igual que conducir, y durante el primer mes algunas madres y bebés pueden tener algunos problemas. Se precisa tiempo y práctica para que dar el pecho se convierta en algo instintivo para los dos. Solucionar los problemas relacionados con la lactancia hará que tengas más probabilidades de establecer un suministro de leche correcto y que puedas mantener la lactancia durante más tiempo. Estos son nuestros consejos para solucionar los problemas más habituales de la lactancia que pueden experimentar las madres desde el final de la primera semana hasta el final del primer mes.
Hay varios motivos por los que pueden aparecer bultos en la mama durante la lactancia. Uno de los más habituales es un conducto bloqueado, obstruido por la leche, que provoca la aparición de un bulto duro que puede doler y estar muy sensible.
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Si uno de los pechos o ambos están enrojecidos, sientes dolor y no se trata de un conducto bloqueado, es probable que tengas una mastitis. Este trastorno provoca la inflamación del tejido mamario. Entre los signos habituales se incluyen una zona enrojecida y caliente, sensibilidad, síntomas similares a los de la gripe (escalofríos, dolor en las articulaciones y una temperatura superior a 38,5 °C). Si tienes estos síntomas, solicita asistencia médica de inmediato. Las mastitis se deben tratar rápidamente, ya que puede empeorar en apenas unas horas {3}.
Las causas de la mastitis pueden ser:
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Además de solicitar ayuda médica, también puedes probar con estos consejos sobre cuidados personales:
La lactancia puede resultar larga y agotadora durante las primeras semanas. Es probable que tu bebé se alimente cada pocas horas, de día y de noche, mientras tú aún estás recuperándote del parto.
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Es fácil perder la confianza en tu suministro de leche materna, especialmente cuando tu bebé pasa por picos de crecimiento, que son habituales a las tres o cuatro semanas. Puede que te preocupe que haya aumentado el número de tomas y que pienses que esto se debe a que no produces suficiente leche, pero si tu bebé sigue generando el número habitual de pañales mojados y sucios (consulta La lactancia: qué esperar durante el primer mes), lo más probable es que quiera más tomas para tranquilizarse. Es fácil que se agobie con tantas nuevas imágenes y sonidos a su alrededor, y tomar el pecho hace que se sienta seguro {4}.
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Es posible que tu bebé prefiera agarrarse en un solo lado, o que un pecho produzca más leche que el otro, lo que puede provocar que tengan tamaños o formas diferentes. Esto es muy habitual y no debería provocar ningún problema durante la lactancia. Si no os molesta a ninguno de los dos, no es necesario que hagas nada al respecto, aunque hay algunas cosas que puedes intentar si es algo que te preocupa.
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La exigencia que supone dar el pecho con frecuencia provoca en ocasiones una fricción dolorosa o ampollas de sangre en el pecho, el pezón o la areola.{7}
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Cuando la abertura de un conducto galactóforo se bloquea con leche espesa, o cuando se forma una capa fina de piel por encima, se crea un diminuto punto blanco o amarillo en la punta del pezón. Estos conductos galactóforos obstruidos, en ocasiones denominados ampollas o vesículas de leche, pueden generar en algunas madres un dolor localizado, especialmente al dar el pecho o extraer leche. Otras no experimentan ninguna molestia. Estas vesículas blancas pueden mantenerse durante días o semanas, hasta que la piel se rompe y la leche endurecida puede salir {8}.
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Es normal que tengas los pezones más sensibles, o incluso que te duelan, en las primeras etapas de la lactancia, pero este problema suele remitir tras unos días. Si un experto ha comprobado el agarre de tu bebé y el dolor persiste, o si te duelen los pezones cada vez que das el pecho, puede que necesites asistencia médica para solucionar este problema {2,7}.
Si tienes alguno de estos síntomas y señales en un pecho o en los dos, durante las tomas o con posterioridad, puede que tengas una infección bacteriana o candidiasis:
Busca también estos síntomas y señales en tu bebé:
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Sigue leyendo: La lactancia: qué puedes esperar durante el primer mes
1 Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 20: Engorgement. Breastfeed Med. 2009;4(2):111-113.
2 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 2013;73(12):1202-1208.
3 Amir LH. Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 4: Mastitis, revised March 2014. Breastfeed Med. 2014;9(5):239-243.
4 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121.
5 Amir L. Breastfeeding managing ‘supply’ difficulties. Aust fam physician. 2006;35(9):686.
6 Trimeloni L, Spencer J. Diagnosis and management of breast milk oversupply. Journal Am Board Fam Med. 2016;29(1):139-142.
7 Berens P et al. Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol# 26: Persistent pain with breastfeeding. Breastfeed Med. 2016;11(2):46-53.
8 Australian Breastfeeding Association [Internet] White spot nipple; March 2015 [Accessed 08.02.2018].