Tid till första utdrivningen – effektiva initieringsåtgärder

Tidig pumpning är en evidensbaserad åtgärd för att få igång amningen på ett effektivt sätt. I situationer där barnet inte kan amma på ett effektivt sätt har pumpning inom tre timmar efter förlossningen visat sig ha betydande inverkan på framtida mjölkproduktion, matning av barn och efterföljande hälsoeffekter.

Vad är tid fram till den första utdrivningen?

Tiden mellan förlossningen och mammans första pumpning. För friska och fullgångna barn som har genomgått normala förlossningar bör första amningen ske inom en timme efter förlossningen.¹

Fokus för denna åtgärd är tidig pumpning, vilket definieras som inom tre timmar efter förlossningen.^2-4

Varför är tiden fram till den första utdrivningen viktig?

Tidig bröststimulering (amning eller pumpning) efter förlossningen har stor betydelse för den framtida mjölkproduktionen och de därav följande matningsresultaten.^2,3,5

Studier understryker att mammor på neonatala intensivvårdsavdelningar som påbörjar pumpning inom tre timmar efter förlossningen avsevärt:

• förkortar tiden innan den sekretoriska aktiveringen kommer igång (mjölken ”rinner till”)⁶

• har större mjölkproduktion, både per dag och totalt ^2,3

• är mer benägna att pumpa sex veckor efter förlossningen²
• mer sannolikt ammar vid utskrivning och under längre perioder⁶

Åtgärder för att optimera tiden till den första utdrivningen

• Under graviditeten ska kvinnor med kända riskfaktorer identifieras och ges information om vikten av tidig initiering inom tre timmar efter förlossningen.

• Hjälp mammor vars spädbarn inte kan suga inom de första timmarna eller suger på ett otillräckligt, ineffektivt sätt, att påbörja pumputdrivningen inom tre timmar efter förlossningen.

• Säkerställ att tidig pumpning inleds på plats i förlossningssalen eller på uppvaket

• Börja med en sjukhusklassad dubbelpump med forskningsbaserad initieringsteknik^7,8

• Implementera strategier för att identifiera fördröjningar som förlänger tiden till den första utdrivningen till mer än tre timmar

• Främja enhetliga amningsrutiner på BB och neonatala intensivvårdsavdelningar för att initiera utdrivning inom tre timmar efter förlossningen

• Håll koll på och dokumentera tiden för den första pumpningen i en pumplogg

• Håll koll på och dokumentera orsakerna till försenad första utdrivning i mammans journal

Så övervakar du tiden till den första utdrivningen

Samla in data om tiden till den första utdrivningen efter förlossningen med hjälp av ett datainsamlingsverktyg

• Gå igenom mödravårdsjournaler, patientjournaler, pumploggar och data med avseende på ”tid till den första utdrivningen” efter förlossningen
• Granska data regelbundet för att mäta procentandelen mammor som påbörjar utdrivningen inom tre timmar efter förlossningen
• Identifiera sjukhusrutiner som orsakar fördröjningar som förlänger tiden till den första utdrivningen
• Identifiera associerade riskfaktorer såsom kejsarsnitt, som kan påverka tiden till den första utdrivningen
• Kommunicera resultat och rekommendationer regelbundet till alla avdelningar för att förbättra och upprätthålla de bästa rutinerna

Downloads

Tid fram till den första utdrivningen (pdf)

Initiera mjölkproduktionen (pdf)

Riskfaktorer (pdf)