Oppbevare og tine brystmelk

Retningslinjer for lagring av nyutpumpet brystmelk (til friske barn født ved termin)

*Retningslinjer for utpumping av melk under meget rene forhold:

Mammaen må vaske hendene med såpe og vann eller bruke en alkoholbasert håndrens før pumping av brystmelk. Pumpedeler, flasker og pumpeområdet må være rent. Det er ikke nødvendig å vaske brystene og brystvortene før pumping.

Det anbefales å bruke et medisinsk godkjent kjøleskap, med temperaturjevnhet og konstant temperatur.

Merk: Disse retningslinjene for lagring og tining av brystmelk er en anbefaling. Nasjonale retningslinjer og sykehusets interne retningslinjer og standarder kan avvike fra disse.

Retningslinjer for oppbevaring

Melk kan trygt oppbevares ved romtemperatur i en kortere periode. Selv om nøyaktig anbefalt oppbevaringsperiode varierer mellom ulike studier, er høyere temperaturer forbundet med høyere bakterietall i utpumpet melk. En nøkkelstudie viste at bakteriell vekst, hovedsakelig begrenset til ikke-patogener, var minimal ved 15 °C og forble lav ved 25 °C de første fire til åtte timene, men økte raskt etter fire timer under lagring ved 38 °C. Forfatterne konkluderte med at melk er trygg i 24 timer ved 15 °C og i fire timer ved 25 °C. Som et resultat kan utpumpet brystmelk trygt oppbevares i om lag fire timer ved temperaturer opptil 26 °C. Ved lavere romtemperaturer kan også oppbevaring i opptil seks timer være fornuftig i rene omgivelser.

Oppbevaring i kjøleskap ved om lag 4 °C bevarer brystmelkens integritet lenger enn når den står i romtemperatur. Oppbevaring i kjøleskap har vist seg å hemme vekst av gram-positive bakterier i opptil tre dager.

Frysing av brystmelk ved -20 °C i opptil tre måneder har blitt anbefalt som optimalt. Ved tre måneder opprettholdes nivåene av vitaminer A, E og B, totalt proteininnhold, fett, enzymer, laktose, sink, immunglobuliner, lysosym og lactoferrin, med et mulig tap av C-vitamin etter én måned. Bakteriell vekst er ikke et signifikant problem i opptil seks uker. Den antibakterielle kapasiteten er imidlertid generelt lavere enn den er i fersk melk på grunn av tapet av levende celler, som fagocytter. Dypfrysing ved under -20 °C i opptil 9 måneder vurderes som akseptabelt, men endringer i smak og lukt kan forekomme ved -80 °C da lipase fortsetter nedbrytningen av fett til fettsyrer.

Etter frysing kan brystmelken tines i kjøleskap, eller ved å bruke en beholder med varmt vann eller holde den under rennende varmt vann. Man bør unngå å tine brystmelk med veldig varmt vann, mikrobølgeovn eller stekeovn, da høye oppvarmingstemperaturer kan redusere de antibakterielle og andre bioaktive egenskaper i brystmelk. Tiningen er ferdig når den frosne melken har blitt til væske, fortsatt er kjølig og fortsatt inneholder noen iskrystaller. Tilstedeværelsen av iskrystaller er et synlig tegn på at melken ikke er blitt tint utover et visst punkt. Opptint melk bør deretter plasseres i kjøleskapet frem til rett før den skal brukes og ikke stå i romtemperatur i mer enn noen få timer, for å forhindre vekst av bakterier. Det er blitt påvist at gjenfrysing av melk etter tining i kjøleskap opprettholder et trygt bakterietall. Det er imidlertid blitt antydet at melk tint til romtemperatur ikke bør gjenfryses.