Decisão informada – Intervenções de iniciação eficaz

Dar aos pais factos científicos quase sempre leva as mães a decidir iniciar a extração de leite. Compreender que o seu leite é uma intervenção médica crucial que mais ninguém lhes pode fornecer fortalece-as quando os seus bebés estão na UCI neonatal.

O que é uma decisão informada ?

É uma decisão baseada no conhecimento dos factos. Esta decisão é facilitada pelo fornecimento de informação clara, concisa, consistente e baseada em evidências, envolvendo conversas sobre os benefícios, riscos e alternativas relativamente ao fornecimento de leite da própria mãe (LPM). Estas conversas dão aos pais a capacidade e possibilidade de tomar decisões esclarecidas sobre o aleitamento.

Por que razão é importante a decisão informada?

A ciência do leite humano é poderosa e convincente.¹ Quando os pais recebem informação científica e factual, as mães quase sempre decidem iniciar a extração de leite porque compreendem que o seu leite é uma intervenção médica essencial que mais ninguém pode fornecer.^2-4 

As mães e as famílias de bebés internados na UCI neonatal estão muitas vezes num estado de choque, desespero e impotência. ⁵A discussão e a informação sobre o valor crítico do leite da própria mãe e a informação personalizada sobre o aleitamento específica para bebés internados na UCI neonatal e as suas circunstâncias, proporcionam aos pais:^6,7

• Um foco positivo e um papel fundamental nos cuidados do seu bebé
• Uma mudança de perspetiva para uma visão de esperança
• Um forte compromisso para otimizar os resultados na saúde do bebé

Como implementar uma decisão informada

• Certifique-se de que todos os profissionais de saúde recebem formação regular sobre o valor do leite humano na redução dos riscos associados às comorbilidades neonatais nas melhores práticas de aleitamento. Para mais informação, veja o webinar "Getting it right: The critical window of opportunity to establish lactation and improve patient satisfaction"  da Professora Diane Spatz.
• Garanta que todas as mães recebem informação baseada em evidências sobre a ciência do LPM
• Garanta que as mulheres grávidas e perinatais com fatores de risco conhecidos para atraso no aleitamento recebem informação pré e perinatal focada no valor do LPM e sobre como iniciar e desenvolver a produção de leite. Esta informação deve focar-se na importância de:
  • LPM como uma intervenção médica para bebés na UCI neonatal
  • Iniciar a extração nas primeiras 3 horas após o nascimento
  • Extrair 8 ou mais vezes a cada 24 horas
  • Monitorizar os volumes de leite a partir do nascimento com um registo de extração 
  • As primeiras 72 horas para iniciar eficazmente a ativação secretória e os primeiros 14 dias para atingir o volume – a janela de oportunidade crítica para a iniciação adequada do aleitamento
• Trabalhar em colaboração com profissionais de saúde da maternidade (pré-natal, equipa de parto, pós-natal) e da UCI neonatal
• Documentar nos registos médicos da mãe e do bebé as consultas em que as melhores práticas de aleitamento foram discutidas

Como monitorizar uma decisão informada

Recolha dados sobre a frequência e a qualidade das conversas com mulheres grávidas e mães perinatais com uma ferramenta de recolha de dados.

As estratégias para medir as melhores práticas incluem auditar os registos médicos da mãe e do bebé

• se ocorreu uma conversa pré-natal sobre aleitamento e a ciência do LPM para o bebé na UCI neonatal
• se ocorreu uma conversa pós-natal sobre aleitamento e a ciência do LPM para o bebé na UCI neonatal

Downloads

Decisão informada (pdf)

Condições de risco (pdf)

Infográfico LPMvLHD (pdf)