Momento da primeira extração - Intervenções de iniciação eficaz

A extração precoce é uma intervenção baseada em evidências para conseguir uma iniciação eficaz do aleitamento. Quando o bebé não consegue mamar de forma eficaz, a extração nas primeiras 3 horas após o nascimento demonstrou ter um impacto significativo na futura produção de leite, na alimentação do bebé e nos resultados subsequentes na saúde.

O que é o momento da primeira extração?

Momento entre o parto e a primeira sessão de extração de uma mãe. Para bebés de termo saudáveis com partos normais, a primeira amamentação deve ocorrer na primeira hora.¹

O foco desta medida é a extração precoce, definida como sendo nas primeiras 3 horas após o parto.^2-4

Por que razão é importante o momento da primeira extração?

A estimulação precoce da mama (alimentação ou extração) após o nascimento tem um impacto significativo na futura produção de leite e nos subsequentes resultados da alimentação.^2,3,5

Estudos destacam que as mães na UCI neonatal que iniciam a extração nas primeiras 3 horas após o nascimento apresentam resultados significativos quanto a:

• redução do tempo para a ativação secretória ("descida" do leite)⁶

• volumes de leite diários e cumulativos mais elevados ao longo do tempo ^2,3

• maior probabilidade de estarem a extrair leite 6 semanas após o nascimento²
• bebés com mais probabilidades de mamarem aquando da alta e por períodos prolongados⁶

Como implementar o momento da primeira extração

• No período pré-parto, identifique e forneça às mulheres com fatores de risco conhecidos informação sobre a importância da iniciação precoce nas primeiras 3 horas após o nascimento

• Apoie as mães cujos bebés não consigam mamar nas primeiras horas ou tenham uma amamentação deficiente e ineficaz para iniciarem a extração com extrator nas primeiras 3 horas após o nascimento

• Certifique-se de que a extração precoce começa dentro da sala de parto, sala de recobro

• Comece com um extrator duplo de grau hospitalar com tecnologia de iniciação baseada em investigação^7,8

• Implemente estratégias para identificar um atraso no tempo até à primeira extração superior a 3 horas

• Promova práticas de aleitamento coesas nos serviços da maternidade e da UCI neonatal para iniciar a extração nas primeiras 3 horas após o nascimento

• Rastreie e documente o momento da primeira extração num registo de extração

• Rastreie e documente as razões para uma primeira extração tardia em registos médicos da mãe

Como monitorizar o momento da primeira extração

Recolha dados sobre o momento da primeira extração após o parto com uma ferramenta de recolha de dados

• Reveja os registos de obstetrícia materna, os registos médicos, os livros de registo de extração e os dados para o "momento da primeira extração" após o parto
• Audite regularmente os dados para medir a proporção percentual de mães que iniciam a extração nas primeiras 3 horas após o parto
• Identifique práticas hospitalares que resultem num atraso no tempo da primeira extração
• Identifique fatores de risco associados, como a cesariana, que podem influenciar o tempo para a primeira extração
• Comunique regularmente os resultados e recomendações a todos os serviços para melhorar e manter as melhores práticas

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Momento da primeira extração (pdf)

Iniciar a produção de leite (pdf)

Fatores de risco (pdf)