Overgang til direkte mating ved brystet

Ved å tilby spedbarn på nyfødt-intensivavdeling muligheten til å få stimuli under ikke-næringsgivende suging ved brystet, kan de gå fra enteral ernæring til amming. Effektiv overføring av melk under amming er det endelige målet med laktasjonsprosedyrer, så nøyaktige tiltak for overføring av melk må settes på plass for å sikre at dette oppnås.

Hva er overgang til direkte mating ved brystet?

Overgang til direkte mating ved brystet er progresjonen fra enteral mating til effektiv melkeoverføring direkte fra brystet.

Mange spedbarn ved nyfødt-intensivavdeling kan ikke die direkte ved fødselen på grunn av gestasjonsalder, umodenhet, assosierte neonatale morbiditeter og medisinske tilstander.

Overgangen fra enteral ernæring starter tidlig med hud-mot-hud-pleie med moren, og gir spedbarnet mulighet for^1-3 

• Ikke-næringsgivende suging (NNS)
• Oral sensorisk stimuli ved brystet
• Progresjon mot næringsrik suging (NS)
• Gradvis læring av sugedynamikken ved amming

Hvorfor er overgang til direkte mating ved brystet viktig?

Positive ammeopplevelser på nyfødt-intensivavdelingen er grunnlaget for fortsatt suksess etter utskriving.⁴

Premature spedbarn som har sin første orale mateopplevelse direkte ved brystet har lengre og mer uavbrutt varighet på ammingene mens de er på nyfødt-intensivavdelingen.⁵

NNS ved brystet forbedrer overgangen til amming for næringsmessige formål og er forbundet med lengre ammevarighet.² Overvåking av erfaringer ved brystet (NNS og NS) og melkeoverføringsvolumer muliggjør

• mødre til å observere spedbarnets spisesignaler og starte mating ved brystet
• nøyaktig evaluering av overføring av melk gjennom testveiing før og etter amming.^6,7

Disse praksisene støtter fremgangen til direkte fullamming ved brystet.

Hvordan optimalisere overgangen til direkte mating ved brystet

Effektiv igangsetting og sporing av morens melkeforsyning for å vurdere mengden som kommer (daglige mengder ≥ 500 ml/dag)

• Støtte normal NNS og fremgangen til NS så snart som det er fysiologisk passende
• Dokumenter NNS- og NS-hendelser som standard praksis
• Støtte hud-mot-hud-pleie med moren i mer enn1 time av gangen
• Fremheve testveiing som en validert måling av melkeoverføringsmengder under mating ved brystet for å:
  • Registrere faktisk mengde inntatt melk ved amming
  • Tilpasse kosttilskudd i henhold til melkeinntaket
  • Støtte overgangen fra nyfødt-intensivavdeling til fullamming før utskriving
  • Styrke og berolige mødre slik at de kan føle seg trygge med sine ammeferdigheter og oppfylle spedbarnets ernæringsbehov
  • Sørge for individuell planlegging etter utskriving for å støtte mødre som kanskje må fortsette å pumpe for å opprettholde forsyningen.

Overgang til direkte mating ved brystet

Samle inn data om frekvensen av ikke-næringsgivende suging og kvaliteten på næringsgivende suging (overføring av melkevolum).

Foreta månedlig overvåking og evaluering av data som skal måles

• Prosentandelen spedbarn som utfører sin første orale mating ved brystet.
• Prosentandelen matinger ved brystet som får validert melkeoverføringer med testveiing.
• Prosentandelen spedbarn som ammes ≥ én gang daglig 7 dager før utskriving og ≥ 6 ganger daglig i 48 timer før utskriving.

Revisjonsresultater på månedlig basis for å gjennomgå fremgang, identifisere og håndtere utfordringer for å forbedre overgangen til direkte mating ved brystet

Downloads

Overgang til direkte mating ved brystet (pdf)