Belangrijkste inzichten die het symposium van het Universitair Ziekenhuis van Zürich heeft opgeleverd
Het symposium in het Universitair Ziekenhuis van Zürich benadrukte de recente vooruitgang in Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)-protocollen bij hartchirurgie en het belang van de voortdurende ontwikkeling hiervan om de perioperatieve zorg te optimaliseren.
“Kunnen we onderzoek naar het beheer van thoraxdrainages gebruiken om het herstel na een hartoperatie te verbeteren?”
Gehost1/Voorgezeten2 door
Prof. Dr. Omer Dzemali1
PD Dr. David Niederseer MHBA2
Prof. Dr. Bettina Pfannmüller2
PD Dr. Hector Rodriguez2
Samenvatting van de belangrijkste inzichten over ERAS-protocollen bij hartchirurgie
De sprekers richtten zich op de manier waarop prehabilitatie, minimaal invasieve chirurgische benaderingen, optimaal drainbeheer en revalidatie allemaal bijdragen aan het verminderen van zowel de duur van de ziekenhuisopname als het aantal complicaties.
- Belangrijke perioperatieve elementen om de resultaten te verbeteren: vroege extubatie, vroege mobilisatie, opioïdesparende multimodale regionale analgetica, fysiotherapie, voedingsondersteuning en vroege verwijdering van de drain.
- Optimaal drainbeheer is van cruciaal belang, aangezien het bloedophopingssyndroom (RBS) een veelvoorkomende complicatie is. Technologie van digitale thoraxdrainage en actieve technologie van drainklaring (ATC) hebben de patiëntresultaten aanzienlijk verbeterd, postoperatieve complicaties verminderd, de her-exploratiepercentages verlaagd en de sterftecijfers verlaagd.
- Bepaalde elementen die in klinische studies zijn opgenomen, moeten nog worden geïmplementeerd in ERAS-protocollen. Deze zijn van cruciaal belang voor de verdere verbetering van de patiëntenzorg. Het beoordelen van kwetsbaarheid in de peri-operatieve zorg is van fundamenteel belang voor patiënten met een hoog risico. Strategieën voor de preventie van delirium worden aanbevolen.
- Oefeningsprogramma's onder toezicht, voedingsondersteuning en het verbeteren van de fysieke fitheid en geestelijke gezondheid vóór de operatie leiden allemaal tot een grotere klinische effectiviteit.
- Economische studies zijn nodig om de kosten-batenverhouding van perioperatieve programma's te rechtvaardigen.
Lees het volledige rapport hier (in het Engels).
Sprekers en lezingen:
Sonia Matter-Ensner, MD, Zurich/CH
Postoperative Management in the ERAS Model: What to Consider?
David Niederseer, MD, PhD, Davos/CH
ERAS Approach: Applicable to All Cardiac Surgery Patients?
PD Dr. Jurij Kalisnik, Klagenfurt/AUT
Retained Blood Syndrome: What is It?
Prof. Dr. Theodor Fischlein, Nuremberg/GER
Post-op Drainage Management: Is It Important, and What Do We Know About It?
Prof. Dr. Nestoras Papadopoulos, Zurich/CH
MICS and How Proactive Chest Drain Management Could Help.
Stak Dushaj, MD, Zurich/CH
Posterior Pericardiotomy in Cardiac Surgery: An Alternative to Conventional Drain Management?
