Symphony voor zorgprofessionals

• De tijd tussen de geboorte en de secretoire activatie (het 'op gang komen van de melk’) is essentieel om de toekomstige melkproductie veilig te stellen.¹
• De eerste uren na de bevalling zijn cruciaal om het borstweefsel te stimuleren en gebruik te maken van de natuurlijke stijging en daling van zwangerschapshormonen. Met name de snelle daling van progesteron en de verhoogde niveaus van oxytocine en prolactine kort na de geboorte activeren de lactocyten (melkvormende cellen)². Samen met borststimulatie zijn zij de fysiologische triggers voor het begin van een significante melkproductie (het 'op gang komen' van de melkproductie) tussen 24 en 72 uur.
• Alleen wanneer de melk vaak wordt verwijderd (8-12 keer in 24 uur)³ en de borsten effectief worden geleegd, kan een adequate melkproductie worden opgebouwd, waarbij de borstklier wordt geprogrammeerd voor langdurige lactatie.

• • Er zijn meerdere risicofactoren voor een vertraagde melkproductie en onderdrukte lactatie.
  • Sommige kunnen vóór de geboorte worden beoordeeld, zoals primipariteit, obesitas, diabetes, leeftijd van de moeder boven de 30 jaar en geplande keizersneden.
  • Sommige kunnen alleen tijdens of na de geboorte worden opgemerkt, zoals ongeplande keizersneden, te vroeg of te laat geboren kinderen, bloedingen na de bevalling, scheiding van moeder en kind en meer.
  • Wanneer u moeders hebt geïdentificeerd die risico lopen op een vertraagde of onderdrukte melkproductie, is het belangrijk de voortgang van de voeding van de baby nog beter in de gaten te houden en zo nodig in te grijpen.

  
  

Zie de downloadsectie voor een gedetailleerde infographic over alle risicofactoren.

• Symphony is ontwikkeld om moeders in alle fasen van hun borstvoedingstraject te ondersteunen bij het effectief op gang brengen, opbouwen en behouden van een goede melkproductie.
• Klinisch bewijs suggereert dat het voedingsgedrag van zuigelingen een belangrijke rol speelt bij het succes van borstvoeding. Deze unieke zuigpatronen in de eerste levensdagen lijken de borsten van moeders te programmeren voor een optimale melkproductie.
• Daarom wordt Symphony geleverd met twee op onderzoek gebaseerde programma's: INITIATE en MAINTAIN, om het natuurlijke zuiggedrag van een baby tijdens de verschillende stadia van de lactatie na te bootsen.
  • INITIATE is bedoeld om moeders direct na de bevalling te ondersteunen. Het bootst het zuig- en pauzeerritme van een pasgeborene na tijdens de eerste dagen van de lactatie
  • MAINTAIN imiteert het zuigritme van een à terme baby tijdens de op gang gebrachte borstvoeding, gebaseerd op de 2-Phase Expression technologie met stimulatie- en afkolffase.
    

Om je het beste te kunnen ondersteunen biedt Symphony twee op onderzoek gebaseerde kolfprogramma's, INITIATE en MAINTAIN. Het is cruciaal dat je altijd het juiste programma gebruikt!

• INITIATE is bedoeld om je direct na de bevalling te ondersteunen. Het bootst het zuig- en pauzeerritme na van een pasgeborene tijdens de eerste dagen van de borstvoeding. 
• Gebruik MAINTAIN nadat je melkproductie 'op gang is gekomen' of uiterlijk op dag 6 na de geboorte. Dit programma imiteert het zuigritme van een voldragen baby tijdens een op gang gebrachte borstvoeding.

*Op basis van feedback uit de markt en nieuwe analyse van data heeft Medela onlangs het protocol voor het overschakelen van het INITIATE- naar het MAINTAIN-programma op de Symphony®-borstkolf bijgewerkt. Het huidige protocol adviseert dat de moeder overschakelt naar MAINTAIN zodra ze in drie opeenvolgende sessies 20 mL melk uit beide borsten samen heeft afgekolfd. Nieuw bewijs ondersteunt een eerdere overstap naar het MAINTAIN-programma zodra 20 mL of meer in één enkele kolfsessie uit beide borsten samen is afgekolfd.

We raden aan om over te schakelen na het afkolven van 20 mL in één sessie, aangezien dit het proces voor zowel zorgverleners als moeders vereenvoudigt. Omdat deze verandering geleidelijk wordt doorgevoerd, kunnen gebruikers tijdens deze overgangsperiode beide protocollen tegenkomen. We willen u geruststellen dat beide versies (1x20mL en 3x20mL) veilig zijn.

Kolven met INITIATE

Kolven met INITIATE

Goed om weten

• Het INITIATE programma duurt 15 minuten, inclusief pauzes, en stopt dan automatisch.
• Het MAINTAIN programma verloopt in twee fasen: De stimulatiefase duurt ongeveer 2 minuten en schakelt dan automatisch over op de afkolffase. Je kunt ook handmatig overschakelen op de afkolffase als je melk eerder begint te stromen.
  BELANGRIJK: Het MAINTAIN programma stopt niet automatisch, maar moet na afloop handmatig uitgeschakeld worden. In het algemeen adviseren we per sessie ongeveer 15 minuten dubbelzijdig te kolven.

1. Zorg er altijd voor dat de moeder de juiste borstschildmaat gebruikt om een succesvolle melkafname en comfort te garanderen!

2. Maak altijd dubbelzijdig kolven mogelijk.  Uit onderzoek blijkt dat 8 keer per 24 uur dubbelzijdig kolven – minstens één keer 's nachts en met niet meer dan 5 uur pauze tussenin – de beste resultaten oplevert met tot 18% meer melk met een hogere energiewaarde en betere lediging van de borst.⁴

3. Zorg er altijd voor dat de moeder met het juiste kolfprogramma kolft.

4. Zorg ervoor voor dat de moeder op haar Maximaal Comfortabel Vacuüm kolft.

Voor meer informatie over de maat van het borstschild, zie de downloadsectie; voor informatie over dubbelzijdig kolven, zie rubriek links.

• Een slecht passend borstschild kan de hoeveelheid afgekolfde melk verminderen en pijn veroorzaken tijdens het kolven.
• Iedere borst is anders. Dit betekent dat moeders misschien zelfs aan elke kant een andere maat borstschild nodig hebben.
• De grootte van de tepel is hier doorslaggevend : De schacht van het borstschild moet de tepel nauw omsluiten, maar voldoende ruimte overlaten zodat de tepel vrij heen en weer kan bewegen zonder tegen de zijkanten van de schacht te wrijven.
• Zorg ervoor dat tijdens het kolven niet te veel van de tepelhof in de schacht wordt getrokken.

Zie 'Downloads' voor meer informatie om de juiste maat borstschild te bepalen.

De moeder kan het Maximaal Comfortabele Vacuüm instellen door de vacuüminstelknop te draaien als volgt:

• Draai de knop eerst geleidelijk naar rechts om het vacuüm langzaam op te voeren tot het punt waarop de moeder licht ongemak voelt.
• Draai dan weer naar links om het vacuüm met één balkje te verminderen en haar Maximaal Comfortabel Vacuüm te bereiken.

• De eerste uren, dagen en weken zijn cruciaal voor het opbouwen van goede melkvolumes.
• Als baby's nog niet uitsluitend aan de borst gevoed worden wanneer ze worden ontslagen, is het belangrijk dat moeders de juiste informatie krijgen om hun melkvolume thuis effectief te blijven verhogen.
• Vergemakkelijk de overgang naar huis en zorg ervoor dat elke moeder en kind die dat nodig hebben, thuiskomen met een huurkolf van ziekenhuiskwaliteit!

Klik hier voor alles wat u moet weten over het huren van Symphony in België.

Voor meer informatie over de overgang van ziekenhuis naar thuis, zie de downloadsectie.

Risicovolle omstandigheden die de borstvoeding kunnen beïnvloeden

De melkproductie initiëren

Melkverwijdering optimaliseren

Whitepaper: Het verbeteren van vertraagde lactogenese en onderdrukte lactatie bij moeders met een verhoogd risico

Juiste maat borstschild bepalen

Ondersteuning bij borstvoeding van ziekenhuis naar thuis

Gebruiksaanwijzing Symphony-borstkolf – voor zorgprofessionals

QuickCard - multi languages

1. Spatz DL. Infant. 2020; 16(2):58–60.

2. Pang WW, Hartmann PE. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007; 12(4):211–221

3. Spatz DL et al. J Perinat Educ. 2015; 24(3):160–170

4. Prime DK, Kent JC, Hepworth AR, Trengove NJ and Hartmann PE. Dynamics of milk removal during simultaneous breast expression in women. Breastfeeding Medicine 2011a; Vol 0(0); 1-6