Estrarre il latte materno

Sono molti i motivi per cui le mamme estraggono il proprio latte. Innanzitutto, alcune si trovano costrette a separarsi dal proprio bambino, per cui non possono essere sempre disponibili a ogni poppata. In altri casi il bambino può non essere in grado di alimentarsi al seno a causa della prematurità o di problemi correlati al coordinamento del riflesso di suzione-deglutizione-respirazione. Inoltre, le mamme possono dover usare un tiralatte per accrescere la produzione di latte oppure, caso più frequente, per fornire il latte estratto quando rientrano al lavoro, così da avere una maggiore flessibilità in linea con il nuovo stile di vita. Ad ogni modo, per facilitare l'estrazione è essenziale conoscere i protocolli basati sull'evidenza.

Prima dell'estrazione

Si raccomanda alle mamme che estraggono il latte di lavarsi le mani con acqua e sapone prima dell'estrazione. Una presenza limitata di batteri al momento dell'estrazione è correlata a una ridotta crescita batterica durante la conservazione del latte. Non è stato registrato alcun vantaggio derivante da una pulizia del seno al di là della normale igiene quotidiana. Il lavaggio dei seni con detergente non si è dimostrato più efficace nella riduzione dei batteri rispetto al lavaggio con la sola acqua. Si suggerisce pertanto di pulire il seno nella maniera usuale.

Estrazione

Il latte materno può essere estratto dal seno manualmente o con un tiralatte. La scelta del tiralatte dipende dalla frequenza di estrazione prevista, dal tempo disponibile, dal costo e dalla comodità di accesso a una presa elettrica.

Quando il bambino non riesce ad attaccarsi al seno oppure non riesce a estrarre efficacemente il latte dal seno, la mamma può richiedere assistenza per avviare, sviluppare e mantenere una produzione di latte sufficiente. Una buona gestione nelle prime due settimane dopo il parto è basilare per la produzione a lungo termine del latte materno. I seguenti interventi sono estremamente importanti per aiutare la mamma a produrre volumi di latte sufficienti nelle settimane a venire:

• Contatto pelle contro pelle al momento della nascita: è dimostrato che questa forma di contatto migliora la durata dell'allattamento al seno e deve pertanto essere incoraggiata
• Insegnare alle mamme come massaggiarsi il seno con le mani
• Estrazione doppia (simultanea) da entrambi i seni: in questo modo si aumenta la quantità di latte estratto
• Estrazione del latte subito dopo il parto: questa pratica è importante, perché l'estrazione effettuata entro la prima ora dopo il parto aiuta a estrarre una quantità di latte superiore rispetto a quella nelle prime sei ore e determina un aumento significativo della produzione nelle settimane successive.
• L'uso della tecnologia di iniziazione (Symphony PLUS) dopo il parto, seguito da uno schema di estrazione 2-Phase dopo l'attivazione secretoria (montata lattea), è associato a un aumento della produzione di latte tra il 6° e il 13° giorno dopo il parto.
• Inoltre è importante estrarre il latte frequentemente. Le mamme che estraggono il latte più di sei volte al giorno producono più latte rispetto a quelle che lo fanno con minor frequenza. Si raccomanda quindi di effettuare l'estrazione circa otto volte nelle 24 ore.
• Estrazione tra una poppata e l'altra: le mamme che hanno un'abbondante produzione di latte ed estraggono occasionalmente il latte per il bambino allattato al seno possono effettuare una sessione di estrazione tra una poppata e l'altra;
• Si consiglia di usare coppe per il seno di misura corretta, confortevoli, che non comprimano i seni e non danneggino i capezzoli; se il condotto è troppo stretto sono disponibili coppe per il seno di varie misure
• Appoggiare delicatamente la coppa sul seno: in questo modo si evita il blocco dei condotti e si favorisce il corretto drenaggio del seno

Dopo l'estrazione

Dopo l'estrazione, pulire secondo quanto indicato nelle istruzioni per l'uso.

Abstract degli studi

Breast pump suction patterns that mimic the human infant during breastfeeding: greater milk output in less time spent pumping for breast pump-dependent mothers with premature infants

The objective of this study was to compare the effectiveness, efficiency, comfort and convenience of newly designed breast pump suction patterns (BPSPs) that mimic sucking ...

Meier PP, Engstrom JL, Janes JE, Jegier BJ, Loera F (2012)

 J Perinatol. 32(2):103-10 Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression

Simultaneous (SIM) breast expression saves mothers time compared with sequential (SEQ) expression, but it remains unclear whether the two methods differ in milk output efficiency ...

Prime DK, Garbin CP, Hartmann PE, Kent JC (2012) Breastfeed Med. 7(6):442-7