Tempo della montata lattea

Che cosa è il tempo della montata lattea?

Il tempo della montata lattea è il momento dopo il parto in cui avviene l'attivazione secretoria.^1,2

La montata lattea (attivazione secretoria) si verifica normalmente tra le 24 e le 72 ore dopo l'espulsione della placenta.^3-5

L'attivazione secretoria può essere indicata da:

tre volumi di estrazione consecutivi di 20 ml o più da entrambi i seni (combinati) per le madri che ricorrono esclusivamente all'estrazione;⁶

marcatori fisiologici, come la sensazione di pienezza del seno per le madri che allattano ed estraggono il proprio latte.⁷

Perché è importante il tempo della montata lattea?

L'attivazione secretoria ritardata (>72 ore dal parto) è legata al maggior rischio di bassi volumi di latte persistenti e a una durata ridotta della lattazione.^3,8

Le donne che manifestano un'attivazione secretoria ritardata hanno il 60% di probabilità in più di interrompere l'allattamento al seno a 4 settimane.⁸

La montata lattea è un evento unico fondamentale per la continua sintesi del latte materno.⁹

I fattori di rischio per l'attivazione secretoria ritardata, identificati in fase pre- e perinatale includono:

prima gravidanza^3,7

età della madre⁷

nascita prematura^7,10

taglio cesareo¹¹

alto indice di massa corporea (>30)^3,12

livelli elevati di dolore e stress perinatale^4,13,14

emorragia post-parto¹⁵

separazione madre–neonato^16-19

ritardo del primo episodio di allattamento⁴

bassa frequenza di allattamento al seno/estrazione^7,8

Come ottimizzare il tempo della "montata lattea"

Sviluppare/rivedere i protocolli di allattamento al seno ed estrazione per:

Identificare le donne che hanno fattori di rischio per il ritardo della "montata lattea" in fase pre- e perinatale.

Fornire informazioni alle donne a rischio sull'esperienza di allattamento e sull'importanza di un'iniziazione efficace: tempo della prima estrazione, frequenza di estrazione, uso del software INITIATE per tiralatte, estrazione doppia e coppe per il seno della misura corretta.

Implementare e supportare le donne a:

estrarre il latte precocemente entro 3 ore dal parto^20,21;
estrarre 8 o più volte in 24 ore^20,21;
stimolare ed estrarre il latte con il software per tiralatte INITIATE^6,22,23.

Fornire alle madri un registro di estrazione per monitorare:

le estrazioni quotidiane e i volumi di latte;
l'inizio dell'attivazione secretoria, indicata da 3 estrazioni consecutive >20 ml da entrambi i seni combinati.

Sostenere la formazione costante del personale sull'importanza del percorso di produzione del latte.

Assicurarsi che il personale comprenda le conseguenze di un ritardo nell'attivazione secretoria e sia in grado di fornire un maggiore supporto alla lattazione alle madri con fattori di rischio.

Bibliografia

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Tempo della montata lattea – Risultati di iniziazione efficaci

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