Symphony pour les professionnels de la santé

• Le temps qui s'écoule entre la naissance et l’activation sécrétoire (montée de lait) est critique pour construire la lactation future de la femme allaitante.¹
• Les premières heures qui suivent l’accouchement sont cruciales pour amorcer le tissu mammaire et utiliser la hausse et la baisse naturelles des hormones maternelles. Plus précisément, la chute rapide de la progestérone et les taux élevés d’ocytocine et de prolactine peu après la naissance activent les lactocytes (cellules productrices de lait)². Avec la stimulation mammaire, ils sont les déclencheurs physiologiques de l’apparition d’une production de lait importante (montée de lait) entre 24 et 72 heures.
• Ce n’est que lorsque le lait est extrait fréquemment (8 à 12 fois en 24 heures)³ et que les seins sont drainés efficacement que l’on peut obtenir une production de lait suffisante et que la glande mammaire est programmée pour une lactation à long terme.
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• • Il existe de nombreux facteurs de risque qui expliquent les retard de production de lait et l'absence de lactation.
  • Certains peuvent être évalués avant la naissance, comme la primiparité, l’obésité, le diabète, un âge maternel supérieur à 30 ans et les césariennes planifiées.
  • D’autres peuvent être observés uniquement pendant ou après la naissance, parmi lesquels les césariennes non planifiées, les prématurés ou les prématurés tardifs, les hémorragies post-partum, la séparation mère-enfant, etc.
  • Après avoir identifié les mères présentant un risque de retard ou d’inhibition de la production de lait, vous devez surveiller de plus près la progression de l’allaitement au sein du nourrisson et intervenir si nécessaire.

Pour obtenir l'infographie détaillée sur tous les facteurs de risque, consultez la section Téléchargements.

• Symphony a été développé pour aider les mères à toutes les étapes de leur parcours d’allaitement afin d’initier, d’amplifier et de maintenir efficacement une bonne production de lait.
• Des données cliniques suggèrent que les comportements alimentaires des nourrissons jouent un rôle important dans la réussite de la lactation. Ces schémas de succion uniques des nourrissons au cours des premiers jours de vie semblent programmer les seins des mères pour une production de lait optimale.
• C’est pourquoi Symphony s’accompagne de deux programmes basés sur la recherche : INITIATE et MAINTAINpour imiter le comportement d’allaitement naturel d’un nourrisson pendant les différentes phases de la lactation.
  • INITIATE est conçu pour aider les mères à stimuler leur lactation directement après l’accouchement. Il imite le rythme de succion anarchique d’un nouveau-né pendant les premiers jours de lactation
  • MAINTAIN imite le rythme de succion d’un bébé en bonne santé une fois la lactation établie, sur la base de la technologie 2-Phase Expression avec phase de stimulation et d’extraction.
    

Pour vous aider au mieux, Symphony propose deux programmes fondés sur la recherche : INITIATE et MAINTAIN. Il est essentiel de choisir le programme adapté !

• INITIATE est conçu pour stimuler la lactation directement après l’accouchement. Il imite le rythme de succion anarchique d’un nouveau-né pendant les premiers jours de lactation. 
• Utilisez MAINTAIN après la montée de lait ou au plus tard le sixième jour. Ce programme imite le rythme de succion d’un bébé en bonne santé une fois la lactation établie.

*Sur la base des retours du marché et de nouvelles analyses de données, Medela a récemment mis à jour le protocole pour le passage du programme INITIATE au programme MAINTAIN sur le tire-lait Symphony®. Le protocole actuel recommande que la mère passe au programme MAINTAIN après avoir tiré 20 mL de lait lors de trois sessions consécutives des deux seins combinés. De nouvelles preuves soutiennent un passage plus précoce au programme MAINTAIN lorsque 20 mL ou plus sont extraits des deux seins combinés en une seule session d'expression.

Nous recommandons le nouveau protocole de changement après avoir tiré 20 mL en une session, car il simplifie le processus pour les professionnels de santé et les mères. Comme ce changement est mis en œuvre progressivement, les utilisateurs peuvent rencontrer les deux protocoles pendant cette période de transition. Nous souhaitons rassurer que les deux versions (1x20mL et 3x20mL) sont sûres.

Comment utiliser le programme INITIATE

Comment utiliser le programme MAINTAIN

Bon à savoir

• Le programme INITIATE s’exécute automatiquement pendant 15 minutes, pauses comprises. Le Symphony s'éteint à la fin du programme.
• Le programme MAINTAIN se déroule en deux phases : la phase de stimulation dure automatiquement 2 minutes, puis passe directement à la phase d’expression. Vous pouvez passer manuellement en phase d’expression si votre lait commence à s’écouler plus tôt.
  REMARQUE : le programme MAINTAIN ne s’arrête pas automatiquement, mais doit être arrêté manuellement une fois que vous avez terminé. En général, nous recommandons de réalisé une séance d'environ 15 minutes en double expression.

1. Assurez-vous toujours que la mère utilise la bonne taille de téterelle pour garantir une extraction de lait réussie et confortable !

2. Proposez toujours la double expression.  Les recherches suggèrent que la double expression 8 fois en 24 heures – au moins une fois pendant la nuit et sans interruption de plus de 5 heures – donne les meilleurs résultats avec jusqu’à 18 % de lait en plus avec une teneur énergétique plus élevée et un meilleur drainage des seins.⁴

3. Assurez-vous toujours que la mère choisisse le programme d’expression approprié.

4. Assurez-vous que la mère exprime son lait au niveau d’aspiration maximale de confort .

• Une téterelle mal ajustée peut réduire la quantité de lait exprimée et causer des douleurs pendant l’expression.
• Chaque sein est différent. Cela signifie que la taille de téterelle peut varier d'un sein à l'autre et nécessiter deux tailles de téterelle différentes pour une seule mère.
• La taille du mamelon est un critère décisif: L’embout de la téterelle doit entourer étroitement le mamelon, mais laisser suffisamment d’espace pour qu’il puisse bouger librement d’avant en arrière sans frotter sur les côtés de l’embout.
• Pendant l’expression, veillez à ce que l’aréole ne soit pas totalement aspirée dans l’embout.

Consultez la section « Téléchargements » pour plus d’informations sur la manière de déterminer la bonne taille de téterelle.

La mère peut régler le niveau d'aspiration de confort en utilisant le bouton de réglage de l’aspiration comme suit :

• En augmentant progressivement le niveau d’aspiration, en tournant le bouton vers la droite, jusqu’à ce que la mère ressente une légère gêne.
• Réduisez ensuite le niveau aspiration d’un cran , en tournant le bouton vers la gauche, pour atteindre le niveau d'aspiration de confort maximal individuel.

• • Les premières heures, les premiers jours et les premières semaines sont critiques la mise en place d'une bonne lactation.
  • Si les nourrissons ne sont pas nourris exclusivement au sein à leur sortie de l’hôpital, il est important que les mères reçoivent les bonnes informations pour continuer à augmenter efficacement leur lactation de retour à la maison.
  • Facilitez le retour à la maison en vous assurant que chaque mère et chaque nourrisson qui en ont besoin rentrent chez eux avec un tire-lait de location de qualité hospitalière !

   

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Pour plus d’informations sur la transition de l’hôpital à la maison, consultez la section Téléchargements.

Conditions à risque pour l’allaitement

Initier la production de lait

Optimisation de l’extraction du lait

Livre blanc : Amélioration du retard de lactation et de la suppression de la lactation chez les mères à risque

Ajustement de la téterelle

Accompagnement à l’allaitement de l’hôpital au domicile

Tire-lait Symphony : pour les professionnels de santé Mode d’emploi

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1. Spatz DL. Infant. 2020; 16(2):58–60.

2. Pang WW, Hartmann PE. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007; 12(4):211–221

3. Spatz DL et al. J Perinat Educ. 2015; 24(3):160–170

4. Prime DK, Kent JC, Hepworth AR, Trengove NJ and Hartmann PE. Dynamics of milk removal during simultaneous breast expression in women. Breastfeeding Medicine 2011a; Vol 0(0); 1-6