Période de la première expression – Interventions d’initiation efficaces

Qu’est-ce que la période de la première expression ?

Il s’agit de la période entre l’accouchement et la première séance d’expression d’une mère. Pour les nourrissons nés à terme qui sont en bonne santé, la première tétée doit avoir lieu au cours de la première heure.¹

L’objectif de cette mesure est l’expression précoce, c’est-à-dire dans les 3 heures suivant l’accouchement.

Pourquoi la période de la première expression est-elle importante ?

Une stimulation mammaire précoce (allaitement ou expression) après la naissance a un impact significatif sur la future production de lait et les futurs résultats d’allaitement.^2,3,5

Des études soulignent qu’en néonatologie, les mères qui initient l’expression dans les 3 heures suivant l’accouchement :

• réduisent considérablement le délai d’activation sécrétoire (montée de lait)⁶

• ont des volumes de lait quotidiens et cumulés plus élevés au fil du temps ^2,3

• sont plus susceptibles d’exprimer leur lait 6 semaines après la naissance²
• ont plus de chances d’allaiter leurs nourrissons à la sortie de l’hôpital et pendant des périodes prolongées⁶

Comment mettre en œuvre la période de la première expression ?

• Pendant la période prénatale, identifiez les femmes avec des facteurs de risque connus et informez-les sur l’importance de l’initiation précoce dans les 3 heures suivant l’accouchement

• Accompagnez les mères dont les nourrissons ne sont pas en mesure d’être allaités au cours des premières heures ou qui ont une tétée faible et inefficace à commencer à exprimer leur lait dans les 3 heures après la naissance

• Assurez-vous que l’expression précoce commence en salle d'accouchement et en salle de réveil

• Commencez par un tire-lait double de qualité hospitalière doté d’une technologie d’initiation basée sur la recherche^7,8

• Mettez en œuvre des stratégies pour identifier un retard de la première expression supérieur à 3 heures

• Encouragez des pratiques d'allaitement cohérentes au sein des services de maternité et de néonatologie afin d’initier l’expression dans les 3 heures suivant la naissance

• Suivez et consignez l’heure de la première expression dans un journal d’expression

• Suivez et renseignez les raisons du retard de la première expression dans le dossier médical de la mère

Comment suivre la période de première expression ?

Collectez des données sur le délai avant la première expression après l’accouchement à l’aide d’un outil de collecte de données

• Examinez les dossiers de sages-femmes, les dossiers médicaux, les journaux d’expression et les données relatives au « délai avant la première expression » après l’accouchement
• Auditez régulièrement les données pour mesurer le pourcentage de mères qui initient l’expression dans les 3 heures suivant l’accouchement
• Identifiez les pratiques hospitalières qui entraînent un retard dans la première expression
• Identifiez les facteurs de risque associés pouvant influencer le délai avant la première expression, telle que la césarienne.
• Communiquez régulièrement vos conclusions et recommandations à tous les services pour améliorer et maintenir les bonnes pratiques