Défis de l'allaitement
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Vous rencontrez des difficultés pour allaiter votre nouveau-né ? Découvrez nos conseils d'expert pour résoudre les soucis d'allaitement de la première semaine
Allaiter n'est pas toujours facile et, si vous rencontrez des difficultés, vous n'êtes pas seule. Une étude américaine rassemblant plus de 500 mamans a montré que 92 % d'entre elles ont rapporté avoir des difficultés d'allaitement à partir du troisième jour {1}. Heureusement, la plupart de ces difficultés sont simples à résoudre. Retrouvez ici les solutions aux soucis les plus courants rencontrés par les mamans au cours de la première semaine.
La douleur liée à l'allaitement est généralement due aux mamelons endoloris et sensibles, notamment une fois que votre montée de lait est arrivée entre le deuxième et le quatrième jour après la naissance {2}. Votre bébé se nourrira toutes les deux heures, ce qui signifie que le problème peut vite empirer. Certaines mères voient apparaître sur leurs mamelons des crevasses, des saignements ou des cloques. Aïe !
Solutions {3}
Certains nouveau-nés n'arrivent tout simplement pas à prendre correctement le sein : soit parce que vous avez tous les deux besoin d'un peu plus de temps pour vous habituer à l'allaitement, soit parce qu'ils sont nés prématurément, ne se sentent pas bien après une complication à la naissance ou que vous avez des mamelons ombiliqués ou plats.
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Au départ, vous ne produirez qu'une petite quantité de lait maternel puisque les changements hormonaux initiant la production de lait se font lentement et ne seront terminés qu'au bout du deuxième ou quatrième jour {2}. Vous pourrez alors avoir peur de ne pas donner assez de lait à votre bébé, mais il n'y a pas lieu de s'inquiéter dans la mesure où son estomac est de petite taille et où il se nourrit régulièrement. Au cours des premiers jours, vous devez vous inquiéter uniquement si votre enfant perd plus de poids que prévu et ne salit pas beaucoup ses couches, ou s'il présente des signes de déshydratation. Pour tout savoir sur la fréquence à laquelle votre nouveau-né est censé salir ses couches, consultez l'article Allaiter un nouveau-né : à quoi s'attendre la première semaine.
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Au moment de votre montée de lait, vos seins seront plus remplis et plus fermes. Si votre bébé tète correctement et régulièrement, cela devrait finir par passer. Cependant, la poitrine de certaines femmes peut durcir, devenir très sensible, inconfortable, voire douloureuse. Il s'agit alors d'un engorgement. Les seins engorgés peuvent également être chauds en raison de l'engorgement des canaux galactophores, un peu comme un embouteillage ! Bien que ce soit uniquement temporaire, d'une durée habituelle de 24 à 48 heures, l'engorgement peut également rendre difficile la mise au sein de votre bébé puisque vos mamelons se seront peut-être aplatis {5}.
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Une fois que votre montée de lait a eu lieu, les fuites de lait sont fréquentes les premiers jours d'allaitement. Du lait pourra s'écouler de l'un de vos seins lorsque vous allaitez votre bébé de l'autre, lorsque vous êtes sur le ventre en dormant, ou lorsque vous aurez une stimulation inattendue du réflexe de montée de lait, par exemple lorsqu'un autre bébé pleure dans un supermarché. Les fuites s'estompent généralement au bout de six semaines.
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Parfois, quand votre lait monte, il monte vraiment ! Il est possible que vous ayez une surproduction au cours des premières semaines, mais cela devrait se calmer ensuite {7}. Jusque là, vos seins pourront être douloureux et durs la plupart du temps, même tout de suite après une tétée, et il est possible que votre lait fuie abondamment. Il est également possible que votre bébé tousse et crachote à cause de la puissance de la montée de lait, qu'il régurgite au moindre mouvement et qu'il soit ballonné ou qu'il ait des selles verdâtres mousseuses et explosives. Tous ces signes suggèrent que vous produisez trop de lait, mais ce problème devrait se résoudre de lui-même une fois votre poitrine adaptée à son nouveau rôle.
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Consultez : Difficultés d'allaitement au cours des prochaines semaines et défis de l'allaitement après le premier mois
1 Wagner EA et al. Breastfeeding concerns at 3 and 7 days postpartum and feeding status at 2 months. Pediatrics. 2013:peds-2013.
2 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221.
3 Cadwell K. Latching‐On and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Women’s Health. 2007;52(6):638-642.
4 Colson SD et al. Optimal positions for the release of primitive neonatal reflexes stimulating breastfeeding. Early Hum Dev. 2008;84(7):441-449.
5 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013;73(12):1202-1208.
6 Amir LH. Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 4: Mastitis, revised March 2014. Breastfeed Med. 2014;9(5):239-243.
7 Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 20: Engorgement. Breastfeed Med. 2009;4(2):111-113.
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