怀孕与备孕
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从怀孕、到整个母乳喂养期间、再到断奶后,我们的专家将为您解释您的乳房会如何变化,另外,我们还会给您一些关于如何保养乳房的建议
自从受孕后,您的身体就开始为宝宝的到来做准备。但不只是您的子宫在忙,您的乳房内部结构也开始彻底改变。继续阅读,可了解在整个孕期、母乳喂养宝宝到最终断奶期间乳房会发生什么变化。
很多女性在怀孕早期都会经历乳房变化——事实上,这通常是怀孕的第一个征兆。荷尔蒙激增和乳房结构转变,意味着您的乳房和乳头早在怀孕三四周时就已变得敏感容易触痛。一些准妈妈在怀孕期间乳房会疼痛,并一直持续到孩子出生,但大多数妈妈疼痛感都会在妊娠早期后消退。
“怀孕头几周乳房可能会快速或者逐渐增大,”西澳大利亚大学哺乳研究领域的领军人物 Jacqueline Kent 博士解释说。“但每个妈妈都有所不同。因此,您的乳房实际上可能直到即将分娩前甚至在分娩后才会增大。如果您想知道从怀孕到泌乳整个期间您的乳房总共增大了多少,那么答案为几乎是孕前的 1.5 倍!”1
如果穿着普通文胸让您感到紧绷(通常在 12 周左右),那么就该买孕妇文胸啦。大多数女性认为用柔软透气面料制成的无缝式宽肩带文胸最舒适。最好不穿有钢圈的文胸,因为钢圈可能插入尚在发育的乳导管。
正确测量自己的胸部,确保文胸合身。在整个怀孕期间每隔几个月重新测量一次,因为随着宝宝和乳房的增长,您将需要几个不同的尺寸。
从怀孕第 15 周左右起,乳房中分泌乳汁的新细胞就开始活跃起来,到第 22 周左右,它们就开始分泌乳汁。1 但是别担心,这时候分泌的乳汁大部分会被身体重新吸收,并且体内的妊娠激素也会阻止大量母乳堆积或流失。
“在妊娠中期,您可能会注意到乳头和乳晕(乳头周围的皮肤圈)变大、颜色变深,”Medela(美德乐)母乳喂养研究助理 Danielle Prime 博士说。“乳晕的另一个改变是上面的突起或痘痘变得更加明显。这些神奇的“蒙哥马利腺体”能产生一种保湿油,帮助您在开始母乳喂养后对抗疼痛和感染。事实上,科学家们认为这种油的味道类似于羊水,有助于引导出生后的新生儿找到乳头。”2
不要用强效肥皂洗掉或用毛巾擦掉乳头上的这些天然油脂。只需用温水清洗并轻轻拍干。如果有人建议您通过捏或揉搓让乳头变得“坚韧”而适合母乳喂养,别理他们!
如果您有乳头扁平或内陷的情况,并且已经正常妊娠 32 周以上,可以在文胸内穿上乳头矫正器 。它们可以帮助您将乳头轻轻地拉出来,让新生宝宝更容易衔乳。咨询专业的健康顾问或阅读我们的文章,获取内陷或扁平乳头方面的更多建议。
如果您在怀孕期间胸部突然增大,乳房可能会发痒,而且您可能会长妊娠纹。温和的保湿霜可以帮助缓解瘙痒。但是,妊娠纹通常是遗传和皮肤方面的问题; 如果您是这方面的原因,可能就没办法阻止妊娠纹了。但好消息是,妊娠纹会变淡,随着时间的推移变得越来越不明显。
在孕期最后三个月里,您的乳房可能会变得沉重或者又开始疼痛。在床上穿睡眠文胸可能会更舒适,运动时则最好穿支撑型运动文胸,以免乳房疼痛和韧带损伤。
别忘记在预产期前一个月准备几件哺乳文胸。如果可以,尽量在导购员具有哺乳文胸适配经验的商店购买,或查阅在线适配指南。每个女人都是不同的,但是总体上来讲,您的乳房可能会比怀孕前大 1 到 2 个罩杯。您的文胸肩带尺寸可能也会增大,因为您的胸廓为了给宝宝腾出空间而扩大了。导购员应该为您推荐宝宝出生后有足够空间让乳汁流进乳房的尺寸。选择可以单手解开的卡扣式文胸,这样您可以更容易地将宝宝放在适当的位置。
令人惊讶的是,您的乳汁在宝宝出生前就已经在乳房里准备好了。这意味着可能会从乳头渗出初乳,即早期母乳,初乳浓厚且粘稠。溢乳情况可能会早在 14 周时就发生,但在妊娠晚期更常见。您可以在文胸内穿上防溢乳垫,防止潮湿的斑块露出来。
“如果您患有糖尿病或妊娠糖尿病,专业的健康顾问可能会建议您用手挤出一些初乳并冷冻起来。最近的一项研究显示,这么做在正常妊娠 36 周后是安全的,”3 Prime 博士建议。“用手挤出初乳可能会有所帮助,因为糖尿病妈妈的宝宝出现低血糖水平的风险更高,而帮助提高血糖水平的最好做法就是频繁喂养初乳。但是不要期望能够挤出大量初乳,您可能一次只能挤出几滴,那已经非常好了。”
在宝宝出生大约 2 到 4 天(如果是剖腹产或创伤性分娩,时间会更长)后,当您的乳汁开始分泌时,您会感觉乳房变得更充盈、更坚挺。4
“这种充盈感不仅仅是因为您开始分泌更多的乳汁,还因为您乳房周围的血液循环量也增加了,而且乳房里的淋巴液也有所增加”,Prime 博士解释说。“这一切都是由于您体内妊娠激素水平的降低而发生的(从您分娩后,妊娠激素水平就在逐渐下降),以便让泌乳激素开始工作。”
在此期间,您的乳房可能会不舒服甚至疼痛,这种情况被称为肿胀。这种情况很常见,但通常几天后就会消失,在此期间您应该继续母乳喂养。可以看看我们处理不适和肿胀的小贴士,如果问题依然存在,请咨询哺乳顾问或母乳喂养专家。
在母乳喂养头三个月左右,您的乳房很可能在喂奶前感觉很饱满。随着宝宝的成长,您会发现乳房不再饱满,但这并不意味着您的乳汁变少了。如果您是完全按需母乳喂养,而且宝宝生长良好,那么您应该分泌了足够的乳汁。
“母乳喂养 6 个月后,您的乳房会开始变小,” Kent 博士解释说。“这并非表明您分泌的乳汁变少了,而是因为您的乳房中失去了一些脂肪组织。到宝宝 15 个月大时,您的乳房可能变得与怀孕前一样大,但不会更小。无论您是否还在母乳喂养,您每天仍然可以分泌 100-300 毫升(3.5-10 液量盎司)乳汁。”
这可能是因为您的乳房在六个月后工作更高效,Kent 博士的研究发现其原因可能是乳房组织进行了重新分布。5
当您最终停止母乳喂养宝宝时,无论是三周、三个月还是三年后,因为哺乳导致的乳房变化将会逆转。“到彻底断奶后,您的乳房会在接下来的三个月恢复到类似于怀孕前的大小,”Kent 博士解释说。但是如果您再次怀孕,整个过程将重新开始。
1 Cox DB et al. Breast growth and the urinary excretion of lactose during human pregnancy and early lactation: endocrine relationship. Exp Physiol. 1999;84(2):421-434.
2 Doucet S et al. The secretion of areolar (Montgomery’s) glands from lactating women elicits selective, unconditional responses in neonates. PLoS One. 2009;4(10):e7579.
3 Forster DA et al. Advising women with diabetes in pregnancy to express breastmilk in late pregnancy (Diabetes and Antenatal Milk Expressing [DAME]): a multicentre, unblinded, randomised controlled trial. Lancet. 2017;389(10085):2204-2213.
4 Infant and young child feeding: model chapter for textbooks for medical students and allied health professionals. Geneva: World Health Organization; 2009. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK148965/
5 Kent JC et al. Breast volume and milk production during extended lactation in women. Exp Physiol. 1999;84(2):435-447.
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