母乳的力量
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在宝宝出生后的头几周,母乳成分会发生巨大的变化。让我们一起来领略过渡乳的非凡特性
正如新生儿每天都有新变化一样,母乳也是如此。当您开始分泌乳汁时,乳房可能会长到您想象不到的尺寸,而且乳房内部也在不断变化。在第一周,泌乳细胞以及它们之间的相互关联会为持续的母乳喂养进行调整。1 从此时起到宝宝两周左右,分泌的乳汁被称为过渡乳。2
“随着胎盘的脱落,母体内孕激素黄体酮的含量开始迅速下降,”西澳大学研究母乳成分的权威专家 Peter Hartmann 教授解释说。“随着黄体酮的下降,乳汁的合成会增加并且母乳中的“常规”成分也会增加,但是需要几周时间乳汁才能成熟。”
如果初乳是宝宝的“启蒙”食品,成熟乳是宝宝的长期营养来源,那么过渡乳就是这两者之间的桥梁。
可以把它们看作是母乳的三个不同阶段,而不是三种不同的类型。母乳的基本成分在母乳喂养期间保持不变,但其各自的含量会随着环境的变化而上升或下降。在这个过渡时期,它们每天都在变化,正如宝宝的需求也在不断变化一样。
乳汁会发生变化是因为它富含具有生物活性的成分,包括细胞、激素和有益菌。这可不是在成熟乳“接管”前的简单转变。相反,这些变化是精心调整的,目的是适应宝宝的发育需求。3,4
“影响乳汁成分的一个主要因素是母乳的分泌量,”Hartmann 教授说。“当乳汁供应量很低时,乳汁中的成分与供给增加时的成分不同。”
随着不断长大,宝宝开始需要更多的食物和不同的营养平衡。母乳分泌量也在此期间大幅增加: 您可能在 24 小时内分泌高达 600 或 700 ml 的乳汁,和最初分泌的极少量初乳形成鲜明对比。5
“每个物种的乳汁成分都是专门为了满足其幼崽的需要”
您的乳房现在处于“建立供应”模式,因为它们一直在学习您的宝宝具体需要多少乳汁。和您的乳汁一样,乳房也会变得更加成熟。与初乳相比,过渡乳的脂肪含量更高,乳糖含量也更高(乳糖是一种可为宝宝提供能量的天然糖)。2
“宝宝出生后两三天,乳糖含量会突然上升,”Hartmann 教授解释说。“当乳汁开始含有更多的中链脂肪酸 C10 和 C12 时,脂肪含量也会发生变化。它们不仅是一种快速代谢的能量来源,还被认为具有抗病毒作用。钠和氯化物的含量在这个时候会降低到很低的水平,因此乳汁的盐含量很低。”
母乳中的蛋白质含量也会改变。母乳中有两类蛋白质: 酪蛋白和乳清。当酪蛋白遇到宝宝胃里的酸性物质时,就会变成固体(凝乳),这可以帮助宝宝维持更长时间的饱腹感。它还具有抗菌作用。乳清富含抗体并且呈液体状态,因此更容易消化——这对新生儿尤其重要。随着宝宝的肠道在过渡阶段变得越来越有弹性,乳清和酪蛋白在母乳中的比例会从初乳中的 90:10 左右变化为一个月后的 60:40(如果继续母乳喂养一年,比例会达到 50:50)。6
这种蛋白质均衡对于人类来说是理想的状态,因为我们的身体生长相对缓慢,而我们的大脑在变得又大又复杂。它还能提供宝宝大脑、眼睛和其他器官健康运作所需的所有氨基酸。
人类母乳中的乳清蛋白含量明显高于其他哺乳动物的乳汁。牛奶中乳清和酪蛋白的比例则正好相反: 20:80(这就是为什么牛奶不适合一岁以下婴儿的原因)。7
“乳汁是有针对性的,” Hartmann 教授解释说。“尽管所有物种的乳汁中都含有某些成分,比如蛋白质和脂肪,但只要您仔细观察其中蛋白质和脂肪的种类,就能知道它来自于哪些动物。每个物种的乳汁成分都是专门为了满足其幼崽的需要。”
虽然您的宝宝还很小,但在最初的几周内,宝宝已经开始发育出自己的免疫系统,需要您提供的即时保护逐渐变少。
因此,乳汁中保护性酶和抗体的浓度会发生变化。一些酶,包括乳铁蛋白(一种保护性酶)和 sIgA(一种抗体)的浓度会下降,而其他酶(如杀菌酶溶菌酶)的浓度会增加。8
“实际上,乳汁中的蛋白质含量会在此时下降,”Hartmann 教授指出。“保护性蛋白质的合成速度保持不变,但它们会被分泌的大量乳汁稀释。”
矿物质锌、铜和锰(所有这些物质都有助于宝宝的免疫系统发育)的浓度也会随着宝宝免疫力的提高而下降。9
在过渡期间,您的母乳成分会有明显的调整。在第一个月结束时,您的乳汁变得完全成熟。这意味着随着宝宝长大,母乳已经变得适合宝宝。此后,不管您是继续母乳喂养几个月、一年还是更长时间,母乳的成分都不会有太大的变化……
有兴趣了解更多吗? 请阅读我们的免费电子书美妙的母乳科学 或阅读我们关于成熟乳的文章。
1 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221.
2 Ballard O, Morrow AL. Human milk composition: nutrients and bioactive factors. Pediatr Clin North Am. 2013;60(1):49-74.
3 Munblit D et al. Colostrum and mature human milk of women from London, Moscow, and Verona: determinants of immune composition. Nutrients. 2016; 8(11): 695.
4 Pons SM et al. Triacylglycerol composition in colostrum, transitional and mature human milk. Eur J Clin Nutr. 2000;54(12):878-882.
5 Neville MC et al. Studies in human lactation: milk volumes in lactating women during the onset of lactation and full lactation. Am J Clin Nutr. 1988;48(6):1375-1386.
6 Kunz C, Lönnerdal B. Re-evaluation of the whey protein/casein ratio of human milk. Acta Paediatr. 1992;81(2):107-112.
7 Martin CR et al. Review of infant feeding: key features of breast milk and infant formula. Nutrients. 2016;8(5).
8 Lönnerdal B et al. Longitudinal evolution of true protein, amino acids and bioactive proteins in breast milk: a developmental perspective. J Nutr Biochem. 2017;41:1-11.
9 Casey CE et al. Studies in human lactation: zinc, copper, manganese and chromium in human milk in the first month of lactation. Am J Clin Nutr. 1985;41(6):1193-1200.
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