母乳喂养的‘正常’范围是多少？

作为一名新妈妈，您很难知道自己的母乳喂养经历是否典型——所以我们来问问专家是否确实有“正常”母乳喂养这回事

Jacqueline Kent 博士和她的团队花了数年的时间来研究母乳喂养，发现每个妈妈和宝宝都不一样。

哪些发现最令您惊讶？

多变性——“正常”状态的范围非常广。我们习惯于教科书说的宝宝每天应该哺喂 8 至 12 次，体重每周应该增长 150 克（5.3 盎司）。但是宝宝可没读过这些书——他们“我行我素”！ 有些宝宝的生长速度较慢，而有些宝宝的生长速度非常快。

我们对 1 至 6 个月纯母乳喂养的宝宝进行研究，结果表明，他们通常每天需要哺喂 4 至 13 次，每次哺乳时间为 12 分钟到接近 1 小时。¹

母乳喂养的宝宝会喝多少乳汁？

我们的研究表明，他们每次哺喂期间可以喝最少 54 ml（1.9 液量盎司）或者多达 234 ml（8.2 液量盎司）乳汁。¹

有时妈妈认为宝宝吃得很好，却惊讶地发现宝宝只喝了很少的乳汁。而其他时候宝宝可能在乳房处上下滑动，虽然吃奶时间只有几分钟，却喝了 100 ml（3.5 液体盎司）的乳汁。因此，挑剔并不一定意味着宝宝整体上喝的乳汁就少。

所有宝宝都不一样，但他们都会吸收自己需要的东西。有些宝宝每天喝 500 ml（17.6 盎司）的乳汁就吃得很好，还有一些宝宝每天最高能喝 1,356 ml（47.7 盎司）乳汁！

您知道吗，平均来说，男孩每天比女孩要多喝 76 ml（2.6 液量盎司）？ 只要您的乳汁供应充足，宝宝就可以设定自己的日程。

妈妈们应该用一侧还是两侧乳房哺乳？

我建议妈妈们先用一侧哺乳，然后再用另一侧乳房哺乳。如果宝宝接受，那很好，说明宝宝显然希望吃到更多。但是如果宝宝拒绝，也不要担心。让宝宝来决定——因为宝宝最了解自己的肚子有多饱。我们的研究表明，30％ 的宝宝只吃一侧乳房的乳汁，13％ 的宝宝总是吃两侧乳房的乳汁，但大多数宝宝（57％）是这两种情况的组合。¹

妈妈们怎么知道宝宝是否吃到了足够的乳汁？

根据我的经验，妈妈们常常感到内疚，担心没有分泌足够的乳汁。问问自己这些问题： 我的宝宝是否在成长并且体重在增加？ 我的宝宝是否很警觉？ 宝宝的肤色好吗？ 宝宝的湿尿布和脏尿布的数量是否足够多? 如果所有这一切都发生了，那么无论宝宝的吃奶时间长还是短，都请放心，您给了宝宝足够的乳汁。

准妈妈们对母乳喂养最大的误解是什么？

妈妈们倾向于认为，随着宝宝年龄的增长，他们每 24 小时需要的哺乳次数会更多，并且需要更多的乳汁。当我告诉她们，在 4 周到 26 周期间，如果一切正常，她们的产奶量并不会发生变化时，她们常常感到非常惊讶 。²

在前几个月里，宝宝的生长速度非常快，代谢率也很高。宝宝摄入的乳汁大部分用在了生长和维持新陈代谢上。

然后，从 3 个月到 6 个月，宝宝的新陈代谢率下降，成长速度也相应下降，所以同样的乳汁量就可以满足他们的需求。这意味着，当宝宝长得更大时，并不需要增加乳汁摄入量。事实上，哺喂时间和次数会减少，但宝宝仍然能获得相同量的乳汁，因为他们的吃奶效率提高了。

您的研究结果是否有表明母乳喂养的宝宝从什么时候起开始整夜睡觉呢？

大多数宝宝需要在夜间进行哺喂。他们的胃容量还不足以达到整夜不需要进行哺喂的水平，并且母乳消化得很快。因此，他们当然会在夜里醒来——而且这种情况至少会发生在前 6 个月。夜间哺喂属正常情况。当您晚上醒来哺喂宝宝时，请放心，全世界其他的妈妈和同龄的宝宝也可能在做同样的事情——值得庆幸的是，这种情况只会持续几个月时间。¹

妈妈们在母乳喂养前几周最担心的是什么？

最常见的担忧是宝宝是否以正确方式衔乳和吮吸，以及在哺喂后宝宝是否满意。妈妈们通常也很关心乳头疼痛的问题。关键是从一开始就找到正确的母乳喂养姿势和含接，因为这对乳汁的输送和妈妈们的舒适度有很大的影响。

什么情况下妈妈们应该担心母乳喂养不正常？

妈妈应该在两周内达到足够的乳汁分泌量。如果宝宝在出生后 5 至 6 天体重没有重新开始增长，则应该警惕。家长应该寻求医疗建议，专业的健康顾问需要确保乳汁正在分泌，并且其成分从初乳变为成熟乳。

如果请您为新妈妈提供一条母乳喂养的建议，那会是什么？

在产后尽快与宝宝进行肌肤接触。如果可以，请在 1 小时内进行母乳喂养，或者至少鼓励宝宝衔乳。尽快监视并纠正您的哺乳姿势和宝宝的衔乳情况，以确保乳头不受损伤。

经常哺喂。新妈妈不可能总能理解宝宝的暗示和哭声。一定要按需哺喂，而不是定期、定时、分时段哺喂。一旦有任何饥饿迹象，请立即哺乳——通常宝宝在冷静的时候哺喂效果更好。如果您的宝宝正在哭闹，可能会更难衔乳。如果不确定，请进行哺乳。您的宝宝很快会告诉您是否愿意这样做。