Extração dupla de leite materno

Os benefícios da extração dupla (extração simultânea de leite das duas mamas) em comparação com a extração simples (uma mama e depois a outra) são bem conhecidos. As mais recentes investigações científicas não só o confirmam, como também desvendaram outros benefícios para as mães que extraem leite. Estes incluem o aumento da produção de leite, uma ejeção de leite adicional e leite com um teor energético mais elevado.

Maior produção de leite

Ainda que estudos anteriores descrevessem melhorias na produção de leite com a extração dupla, os possíveis mecanismos que levam a esse aumento de volume permaneciam uma incógnita. Este mecanismo potencial foi esclarecido numa investigação recente (Prime et al. 2012). O estudo investigou mães de bebés de termo que participaram em duas sessões de extração por ordem aleatória. Num dia, as mães realizaram extração dupla durante 15 minutos e no outro dia realizaram extração sequencial durante 15 minutos. A única abordagem deste estudo foi um dispositivo que mediu a taxa de fluxo de leite utilizado para determinar a ejeção do leite.

O Dr. Prime afirma: "A extração dupla, não só é mais rápida, como é mais eficiente na extração do leite. Estimula uma ejeção adicional de leite. Isto resulta em 18% mais de volume de leite extraído durante um período de 15 minutos de extração. Por conseguinte, extrai-se mais leite com um teor de gordura mais elevado, levando a um melhor esvaziamento da mama e a um valor calórico mais elevado."

Descarregar a infografia aqui: "Otimizar a extração de leite"

Uma ejeção de leite adicional

O reflexo neuro-hormonal de ejeção de leite, com a hormona-chave oxitocina, é crucial para a extração do leite e a manutenção do aleitamento. O leite só está disponível na mama durante as ejeções de leite, que são aumentos discretos, de curta duração, na pressão intra-ductal, no diâmetro do ducto de leite e na taxa de fluxo do leite.

As ejeções de leite ocorrem em ambas as mamas ao mesmo tempo, com o número total de ejeções de leite a variar entre 2 – 14 conforme as mães (Prime et al. 2011a).  Isso explica porque é que a extração de leite varia entre mães; algumas extraem o leite rapidamente enquanto outras precisam de mais algum tempo. Embora exista variação entre mães, para uma mãe individual o padrão de ejeção de leite é muito consistente durante o primeiro ano de aleitamento (Prime et al. 2011b).

Quando as ejeções de leite foram medidas durante a extração dupla e a extração simples, tornou-se claro porque é que a extração dupla produzia mais volume de leite e permitia esvaziar melhor a mama – ocorreu uma ejeção de leite adicional durante a extração dupla.

Leite com um teor energético mais elevado

Após a extração dupla de leite materno durante 15 minutos, o teor em gordura da quantidade total do leite extraído era de 8,3%, significativamente mais elevada do que os 7,3% medidos durante a extração simples.

Estes dados são importantes porque:

• Durante a amamentação/extração, o teor de gordura do leite aumenta Quando o leite tem um teor de gordura mais elevado, isso significa que a mama foi esvaziada mais eficientemente, o que é o caso da extração dupla de leite materno.
• Sabe-se que um bom esvaziamento da mama é muito importante para manter e aumentar a produção de leite
• O leite com um teor de gordura mais elevado pode ser determinante para os bebés que não estão a crescer bem.

O estômago dos bebés prematuros só pode conter quantidades muito pequenas de leite, pelo que é essencial garantir que este tenha um alto valor calórico.

É relevante destacar que os resultados globais obtidos durante a extração dupla de leite materno não são superiores aos que o bebé consegue alcançar durante a amamentação. A vantagem da extração dupla de leite materno é que os resultados são mais próximos dos que o bebé consegue realizar com a alimentação na mama e superiores aos obtidos com a extração simples sequencial.

No dia em que as mães realizaram a extração dupla:

• Extraiu-se, em média, 18% mais de volume de leite
• Extraiu-se uma percentagem maior de leite disponível na mama
• O leite extraído continha um teor energético mais elevado
• Verificou-se uma ejeção de leite adicional

Downloads

Infografia "Otimizar a extração de leite" (pdf)

Handout "Anatomy of the lactating breast" (pdf)

Resumos de artigos científicos

Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression

Simultaneous (SIM) breast expression saves mothers time compared with sequential (SEQ) expression, but it remains unclear whether the two methods differ in milk output efficiency ...

Prime,D.K., Garbin,C.P., Hartmann,P.E., & Kent,J.C. (2012)

Breastfeed Med 7, 442-447