Odciąganie pokarmu

Istnieje wiele sytuacji, które powodują konieczność odciągania pokarmu. Niektóre noworodki zostają po porodzie oddzielone od matek, co uniemożliwia każdorazowe karmienie piersią. W innych przypadkach wcześniactwo lub problemy z koordynacją rytmu ssania, przełykania i oddychania u noworodka sprawiają, że matka musi wstrzymać się z rozpoczęciem karmienia. Kobiety używają laktatorów także w celu zwiększenia produkcji mleka. Wielu z nich pomaga on zapewnić stałe źródło pokarmu dla dziecka, gdy one same wracają do pracy, dzięki czemu mogą pozwolić sobie na większą mobilność i elastyczność. Niezależnie od przyczyny, dla każdej z nich znajomość sprawdzonych metod postępowania przy odciąganiu mleka jest bardzo istotna.

Przed rozpoczęciem odciągania

Matkom odciągającym pokarm zaleca się, by przed przystąpieniem do odciągania dokładnie umyły ręce wodą i mydłem. Niski poziom bakterii w momencie odciągania pokarmu bezpośrednio przekłada się na zmniejszony rozwój bakterii podczas przechowywania. Nie wykazano natomiast korzyści płynących z mycia piersi wykraczającego poza normalną, codzienną higienę. Nie wykazano też, by mycie piersi specjalnym detergentem skuteczniej redukowało liczbę bakterii niż mycie samą wodą, dlatego zaleca się jedynie stosowanie zwyczajnej, regularnej higieny piersi.

Odciąganie

Odciąganie pokarmu przeprowadzać można ręcznie lub za pomocą laktatora. Dobór laktatora zależy od przewidywanej częstotliwości odciągania, ograniczeń czasowych, środków finansowych oraz dostępu do źródeł zasilania.

Gdy niemowlę nie może być przystawione do piersi bądź nie potrafi skutecznie pobierać z niej mleka, konieczne jest wsparcie matki w zapoczątkowaniu laktacji i utrzymaniu jej na odpowiednim poziomie. Prawidłowe postępowanie w pierwszych dwóch tygodniach życia dziecka jest kluczowe dla osiągnięcia właściwego poziomu długotrwałej produkcji mleka. Następujące działania mogą znacząco wesprzeć laktację i zapewnić utrzymanie jej właściwego poziomu przez kolejne tygodnie:

• Bezpośredni kontakt dziecka z matką po porodzie („skóra do skóry”): doświadczenie pokazuje, że ma on korzystny wpływ na długość okresu karmienia piersią.
• Nauczenie matki techniki masażu piersi
• Odciąganie z obu piersi równocześnie: zwiększa ilość pobieranego pokarmu
• Wczesne rozpoczęcie odciągania: to ważny czynnik – zainicjowanie odciągania już w pierwszej godzinie po porodzie pozwala na pobranie większej ilości pokarmu w porównaniu do odciągnięcia sześć godzin po porodzie, co znacznie zwiększa produkcję mleka w kolejnych tygodniach.
• Korzystanie z technologii inicjacji (Symphony PLUS) po porodzie oraz laktatora dwufazowego po aktywacji wydzielania przekłada się na zwiększoną laktację w okresie 6–13 dni po narodzinach dziecka.
• Duże znaczenie ma także częste odciąganie. U matek korzystających z laktatorów, które odciągają pokarm częściej niż sześć razy dziennie, laktacja jest silniejsza niż u kobiet odciągających rzadziej. Matki, które muszą korzystać z laktatorów powinny odciągać pokarm około ośmiu razy na dobę.
• Odciąganie między sesjami karmienia: matki z obfitą laktacją, które zwykle karmią piersią i odciągają pokarm od czasu do czasu, mogą robić to pomiędzy sesjami karmienia.
• Używanie odpowiednio dopasowanych i wygodnych lejków, które nie uciskają piersi i nie uszkadzają brodawek; jeżeli tunel jest zbyt ciasny, należy wybrać inny rozmiar lejka.
• Delikatne przykładanie lejka do piersi: pozwala to zapobiec blokowaniu kanalików mlecznych i zoptymalizować opróżnianie piersi

Po zakończeniu odciągania

Po zakończeniu odciągania laktator należy wyczyścić zgodnie z instrukcjami.

Abstrakty opracowań

Breast pump suction patterns that mimic the human infant during breastfeeding: greater milk output in less time spent pumping for breast pump-dependent mothers with premature infants

The objective of this study was to compare the effectiveness, efficiency, comfort and convenience of newly designed breast pump suction patterns (BPSPs) that mimic sucking ...

Meier PP, Engstrom JL, Janes JE, Jegier BJ, Loera F (2012)

 J Perinatol. 32(2):103-10 Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression

Simultaneous (SIM) breast expression saves mothers time compared with sequential (SEQ) expression, but it remains unclear whether the two methods differ in milk output efficiency ...

Prime DK, Garbin CP, Hartmann PE, Kent JC (2012) Breastfeed Med. 7(6):442-7