Symphony for helsepersonell

• Tiden mellom fødsel og aktivering av sekresjon (melken «kommer») er avgjørende for å sikre fremtidig melkeforsyning. ¹
• De første timene etter fødselen er et avgjørende tidsrom for å klargjøre brystvevet og utnytte den naturlige økningen og fallet i mors hormoner. Spesifikt vil det raske fallet i progesteron og de forhøyede nivåene av oksytocin og prolaktin kort tid etter fødselen slå på laktocyttene (melkeproduserende celler) ². Sammen med bryststimulering er dette de fysiologiske triggerne som utløser betydelig melkeproduksjon (melken «kommer») mellom 24 og 72 timer.
• Kun når melken fjernes ofte (8-12 ganger i løpet av 24 timer) ^3 og brystene tømmes effektivt, kan det bygges opp en tilstrekkelig melkeforsyning og melkekjertlene programmeres for langvarig laktasjon.

• Det er flere risikofaktorer for forsinket melkeproduksjon og undertrykket laktasjon.
• Noen kan identifiseres før fødselen, som primiparitet, fedme, diabetes, maternal alder over 30 år og planlagte keisersnitt.
• Noen kan bare oppdages under eller etter fødselen, blant annet ikke-planlagte keisersnitt, premature eller sene premature spedbarn, blødninger etter fødselen, separasjon av mor og barn med mer.
• Når du har identifisert mødre med risiko for forsinket eller undertrykt melkeproduksjon, bør du øke overvåkingen av spedbarnets spiseprogresjon og gripe inn etter behov.

Hvis du vil ha detaljert informasjon om alle risikofaktorer, kan du se i nedlastingsdelen.

• Symphony ble utviklet for å støtte mødre på alle stadier av ammereisen for å effektivt igangsette, bygge opp og opprettholde en god melkeforsyning.
• Klinisk evidens tyder på at babyens spiseatferd spiller en viktig rolle i å fastslå laktasjonssuksess. Disse unike sugemønstrene de første dagene etter fødselen ser ut til å programmere mødres bryster for optimal melkeproduksjon.
• Derfor har Symphony to forskningsbaserte programmer: START og OPPR.HOLD for å etterligne spedbarnets naturlige ammeadferd under de ulike stadiene av laktasjonen.
  • START er ment å støtte mødre umiddelbart etter fødselen. Den etterligner suge- og pauserytmen til en nyfødt de første dagene med laktasjon
  • OPPR.HOLD etterligner sugerytmen til en frisk baby under etablert laktasjon, basert på 2-Phase Expression-teknologien med stimulerings- og ekstraksjonsfase.

Symphony tilbyr to forskningsbaserte programmer, START og OPPR.HOLD for å støtte deg best mulig. Det er avgjørende at du alltid bruker riktig program!

• START er ment å støtte deg rett etter fødselen. Dette programmet etterligner suge- og pauserytmen til en nyfødt de første laktasjonsdagene. 
• Bruk OPPR.HOLD etter at melken har «kommet inn» eller senest på dag 6. Dette programmet etterligner sugerytmen til et friskt barn under etablert laktasjon.

*Basert på tilbakemeldinger fra markedet og ny dataanalyse har Medela nylig oppdatert veiledningen for når man skal bytte fra START til OPPRETTHOLD-programmet på Symphony® brystpumpe. Den nåværende veiledningen anbefaler at mor bytter til OPPRETTHOLD-programmet etter å ha pumpet 20 mL melk i tre påfølgende økter, samlet fra begge brystene Ny forskning støtter en tidligere overgang til OPPRETTHOLD-programmet når 20 mL eller mer pumpes fra begge brystene i én enkelt pumpeøkt.

Vi anbefaler den nye veiledningen om å bytte etter å ha pumpet 20 mL i én økt, da dette forenkler prosessen for både helsepersonell og mødre. Siden denne endringen implementeres gradvis, kan brukere møte begge veiledningene i løpet av denne overgangsperioden. Vi vil forsikre deg om at begge versjoner (1x20mL og 3x20mL) er trygge.

Slik pumper du i START

Slik pumper du i OPPR.HOLD

Verdt å vite

• START-programmet vil kjøre i 15 minutter inkludert pauser, og deretter stoppe automatisk.
• OPPR.HOLD-programmet kjører i to faser: Stimuleringsfasen varer i ca. 2 minutter, og skifter deretter automatisk til utpumpingsfasen. Du kan også gå over til utpumpingsfasen manuelt hvis melken begynner å strømme tidligere.
  MERK: Programmet OPPR.HOLD stopper ikke automatisk, men må slås av manuelt etter at du er ferdig. Generelt anbefaler vi dobbeltpumping i ca. 15 minutter per økt.

1. Sørg alltid for at mor bruker riktig størrelse på brysttrakten for å sikre komfort og vellykket fjerning av melk!

2. Tilrettelegg alltid for dobbeltpumping.  Forskning viser at dobbeltpumping 8 ganger i løpet av 24 timer – minst én gang om natten og uten pauser på mer enn 5 timer – gir de beste resultatene med opptil 18 % mer melk med høyere energiinnhold og bedre tømming av brystet.⁴

3. Sørg alltid for at mor pumper i riktig pumpeprogram.

4. Sørg for at mor pumper med sitt maksimale komfortvakuum.

Du finner mer informasjon om tilpassing av brysttrakter i delen for nedlastinger. Se avsnittet om lenker for informasjon om dobbeltpumping.

• En brysttrakt som sitter dårlig, kan redusere mengden melk som pumpes ut og forårsake smerte under pumping.
• Alle bryster er forskjellige. Dette betyr at mødre kanskje til og med trenger en brysttrakt av ulik størrelse på hver side.
• Størrelsen på brystvorten er den avgjørende faktoren: Brysttrakttunnelen skal omslutte brystvorten tett, men la det være nok plass til at den kan bevege seg fritt frem og tilbake uten å gni mot sidene av tunnelen.
• Pass på at ikke for mye av areola trekkes inn i tunnelen under pumping.

Se «Nedlastinger» for mer informasjon om hvordan du finner riktig størrelse på brysttrakten.

Mor kan stille inn komfortvakuumet ved å rotere vakuumjusteringsknappen på følgende måte:

• Drei først knappen gradvis mot høyre for å øke vakuumet langsomt til det punktet der moren føler et lett ubehag.
• Roter deretter til venstre for å redusere vakuumet med én strek og for å nå den individuelle innstillingen for maksimalt komfortvakuum.

• De første timene, dagene og ukene er avgjørende for å bygge opp gode melkemengder.
• Hvis babyene ennå ikke ammer utelukkende når de skrives ut, er det viktig at mødrene får riktig informasjon for å effektivt fortsette å øke melkemengden hjemme.
• Tilrettelegg overgangen til hjemmet og sørg for at alle mødre og babyer som trenger det vet hvordan de kan leie en sykehusklassifisert pumpe for hjemmebruk!

Klikk her for alt du trenger å vite om Symphony-leiepumper.

Du finner mer informasjon om overgangen fra sykehuset til hjemmet i nedlastingsdelen.

Risikotilstander som påvirker amming

Starte melkeproduksjonen

Optimalisering av melkeutdriving

White Paper: Forbedring av forsinket laktogenese og undertrykket laktasjon hos mødre med risiko

Tilpassing av brysttrakt

Ammestøtte fra sykehus til hjemmet

QuickCard - multi languages

Symphony-brystpumpe – bruksanvisning for helsepersonell

1. Spatz DL. Infant. 2020; 16(2):58–60.

2. Pang WW, Hartmann PE. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007; 12(4):211–221

3. Spatz DL et al. J Perinat Educ. 2015; 24(3):160–170

4. Prime DK, Kent JC, Hepworth AR, Trengove NJ and Hartmann PE. Dynamics of milk removal during simultaneous breast expression in women. Breastfeeding Medicine 2011a; Vol 0(0); 1-6