Tempo della prima estrazione – Interventi di iniziazione efficaci

L'estrazione precoce è un intervento basato sull'evidenza per ottenere un avvio efficace della lattazione. Quando il neonato non è in grado di alimentarsi al seno in modo efficace, è stato dimostrato che l'estrazione del latte entro 3 ore dal parto ha un impatto significativo sulla futura produzione di latte, sull'alimentazione del neonato e sui successivi risultati sulla salute.

Che cos'è il tempo della prima estrazione?

Si intende il tempo che intercorre tra il parto e la prima sessione di estrazione della madre. I bambini sani nati a termine le cui madri hanno avuto un parto normale, dovrebbero essere allattati al seno entro la prima ora.¹

L'obiettivo di questa misura è l'estrazione precoce, entro 3 ore dal parto.^2-4

Perché il tempo della prima estrazione è importante?

La stimolazione precoce del seno dopo il parto (attraverso l'azione del neonato o attraverso estrazione con tiralatte) ha un impatto significativo sulla futura produzione di latte e sui successivi risultati della nutrizione.^2,3,5

Gli studi evidenziano che le madri nelle UTIN che iniziano ad estrarre il loro latte entro 3 ore dal parto:

• riducono significativamente il tempo dell'attivazione secretoria (“montata lattea”)⁶;

• hanno volumi di latte giornalieri e cumulativi più elevati nel tempo ^2,3;

• hanno maggiori probabilità di estrarre a 6 settimane dopo il parto²;
• hanno più probabilità di allattare al seno al momento della dimissione e per periodi prolungati.⁶

Come implementare il tempo della prima estrazione

• Nel periodo prenatale, identificare e fornire alle donne con fattori di rischio noti informazioni sull'importanza dell'iniziazione precoce entro 3 ore dal parto.

• Supportare le madri che non possono allattare al seno nelle prime ore o allattano in modo scarso e inefficace, per iniziare l'estrazione con tiralatte entro 3 ore dal parto.

• Assicurarsi che l'estrazione precoce inizi all'interno della sala parto o della sala risveglio.

• Iniziare con un tiralatte doppio per uso ospedaliero con tecnologia di iniziazione basata sulla ricerca.^7,8

• Implementare strategie per identificare un ritardo del tempo della prima estrazione superiore a 3 ore.

• Sostenere pratiche di allattamento coerenti nei reparti di maternità e UTIN per avviare l'estrazione entro 3 ore dal parto.

• Monitorare e documentare il tempo della prima estrazione in un registro di estrazione.

• Monitorare e documentare i motivi del ritardo della prima estrazione nelle cartelle cliniche delle madri.

Come monitorare il tempo della prima estrazione

Raccogliere i dati sul tempo della prima estrazione dopo il parto con uno strumento di raccolta dati.

• Esaminare i registri dell'ostetrica, le cartelle cliniche, i registri di estrazione e i dati sul "tempo della prima estrazione" dopo il parto.
• Controllare regolarmente i dati per misurare la percentuale di madri che avviano l'estrazione entro 3 ore dal parto.
• Identificare le pratiche ospedaliere che comportano un ritardo del tempo della prima estrazione.
• Identificare i fattori di rischio associati, come il parto cesareo, che possono influenzare il tempo della prima estrazione.
• Comunicare regolarmente i risultati e le raccomandazioni a tutti i reparti per migliorare e sostenere le best practice.

Downloads

Tempo della prima estrazione (pdf)

Avviare la produzione di latte (pdf)

Fattori di rischio (pdf)