In che modo Thopaz⁺ ha trasformato il processo decisionale per la gestione del drenaggio toracico a Oxford, Regno Unito

Thopaz⁺ è un sistema digitale portatile di drenaggio e monitoraggio del torace sviluppato da Medela. Offre un monitoraggio oggettivo continuo delle perdite d’aria e della produzione di liquidi, che facilita la valutazione dei progressi dei/delle pazienti e la standardizzazione della gestione del drenaggio toracico nei diversi reparti.

Le interviste agli operatori sanitari dell’Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust nel Regno Unito hanno evidenziato come il sistema Thopaz⁺ abbia trasformato la gestione del drenaggio toracico. Introdotto inizialmente nel reparto cardiotoracico con il nome di Thopaz nel 2012, l’esperienza positiva con Thopaz e con il suo successore Thopaz⁺ ha permesso la diffusione del dispositivo di drenaggio digitale nei reparti di pneumologia, terapia intensiva, traumatologia, pediatria, gastroenterologia e neuroscienze, promossa dal personale infermieristico e dai medici. 

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Problematiche dei drenaggi con valvola ad acqua

I drenaggi con valvola ad acqua sono stati lo standard per il drenaggio toracico, ma comportano problematiche significative:

• Ambiguità e variabilità interpersonale: la stima delle perdite d’aria attraverso l’interpretazione visiva delle bolle e dell’emissione di liquidi è soggettiva e varia tra i singoli individui.

• Misurazioni imprecise: la mancanza di dati precisi rende difficile il monitoraggio accurato dei progressi. 

• Monitoraggio manuale: il personale sanitario deve spesso contrassegnare manualmente il contenitore per monitorare la produzione di liquidi, un processo che è soggetto a errori, soprattutto se il contenitore viene rovesciato e il liquido si sposta.

• Ritardo nel processo decisionale: la natura soggettiva dei dati spesso ritarda decisioni fondamentali come la rimozione del tubo toracico e la dimissione dei/delle pazienti.

Migliorare il processo decisionale e gli esiti dei/delle pazienti con Thopaz⁺

Monitoraggio oggettivo e continuo

I medici di Oxford hanno descritto come il monitoraggio oggettivo e continuo fornito da Thopaz⁺ elimini l’ambiguità e la variabilità interpersonale della stima delle perdite associate all’interpretazione visiva delle bolle e dell’emissione di liquidi con i drenaggi con valvola ad acqua.

Miglioramento del processo decisionale

I valori specifici visualizzati sullo schermo digitale di Thopaz⁺ consentono di identificare facilmente la produzione di aria e liquidi in un determinato momento e i grafici illustrano le tendenze temporali, consentendo di monitorare i progressi. Un intervistato ha fornito uno scenario significativo, in cui una visita notturna su una perdita precisa di 300 ml/minuto identificata da Thopaz⁺ - piuttosto che un report vago come “il paziente ha delle bolle” - consente a un medico di guardia di decidere se sia necessario un trattamento immediato.

Facilità d’uso e fiducia

La precisione delle misurazioni e la maggiore facilità d’uso offerte da Thopaz⁺ infondono fiducia al personale sanitario che gestisce i/le pazienti e la possibilità di predire con maggiore precisione il percorso dei/delle pazienti è di grande importanza. I medici intervistati hanno parlato dei vantaggi derivanti dalla possibilità di leggere più facilmente i valori oggettivi dallo schermo digitale, dalla praticità di passare da un’impostazione all’altra e dalla sicurezza offerta dagli avvisi acustici e visivi, grazie ai quali, ad esempio, il personale non deve marcare i contenitori per monitorare la produzione o fare stime se i drenaggi con valvola ad acqua vengono rovesciati e il liquido si sposta.

Processi semplificati

Thopaz⁺ inoltre facilita la rimozione anticipata de tubo toracico e la pianificazione della dimissione, come non è possibile con i drenaggi con valvola ad acqua. Un medico ha spiegato che inizia a pianificare la dimissione mattutina se un/una paziente avesse una tendenza alla diminuzione della lettura delle perdite d’aria a bassi ml/min entro 2 ore dall’intervento chirurgico, piuttosto che aspettare una revisione mattutina prima di pianificare la dimissione. L’uso di Thopaz+ consente quindi ai medici di prendere decisioni più tempestive sull’estrazione dei tubi toracici e di dimettere prima i pazienti, con evidenti vantaggi sia per i/le pazienti sia per il sistema sanitario.

Esperienza nel real-world con Thopaz⁺

L’esperienza nel real-world con Thopaz⁺ presso gli Oxford University Hospitals dimostra come questo sistema di drenaggio digitale migliori il processo decisionale e la gestione clinica. La capacità del sistema di fornire dati precisi e oggettivi porta a migliori esiti per i/le pazienti e a una maggiore efficienza nell’erogazione dell’assistenza sanitaria.

Una volta imparato il funzionamento del sistema, non puoi più farne a meno. Il drenaggio ci dice cosa stia succedendo al paziente e, secondo me, consente di prendere decisioni cliniche con maggiore sicurezza