Défis de l'allaitement
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Conseils d'expert pour surmonter les soucis de l'allaitement maternel des premiers mois
L'allaitement maternel s'apprend au fil du temps, tout comme apprendre à marcher, et il n'est pas rare que certaines mamans et leur bébé rencontrent quelques obstacles au cours du premier mois ! Il faut du temps et de l'expérience pour que cela devienne instinctif pour tous les deux. S'attaquer dès à présent aux difficultés de l'allaitement maternel vous permettra de mettre toutes les chances de votre côté pour établir une bonne production de lait et continuer d'allaiter aussi longtemps que vous le souhaitez. Voici les astuces pour surmonter les problèmes d'allaitement les plus courants auxquels les mamans font face de la fin de la première semaine à la fin du premier mois.
Des grosseurs et des bosses dans un sein allaitant peuvent avoir plusieurs origines. L'une des plus courantes est un canal bloqué, obstrué par du lait, créant une grosseur dure qui peut être douloureuse et sensible.
Solutions{1,2,3}
Si l'un de vos seins, ou les deux, sont rouges et douloureux, et qu'il ne s'agit pas d'un canal bloqué, vous avez certainement une mastite. Une mastite est une inflammation du tissu mammaire. Une zone rouge et chaude, une sensibilité et des symptômes grippaux (sensation alternée d'avoir chaud et d'avoir froid avec douleurs articulaires et température supérieure à 38,5 °C [101,3 °F]) font partie des signes avant-coureurs. Si vous ressentez ces symptômes, consultez immédiatement un médecin. La mastite doit être traitée rapidement car elle peut empirer en quelques heures seulement {3}.
Elle peut être due à :
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Tout en consultant un médecin, vous pouvez également essayer d'appliquer les conseils suivants :
Vous pouvez quelquefois trouver l'allaitement fatigant et sans fin au cours des premières semaines. Votre bébé se nourrira probablement à intervalles réguliers de quelques heures, de jour comme de nuit, alors que vous êtes encore en train de vous remettre de l'accouchement.
Solutions
Il est facile de perdre confiance dans sa production de lait maternel, notamment lorsque votre bébé fait des poussées de croissance vers sa troisième ou quatrième semaine. Vous vous inquiétez sûrement du fait qu'il augmente ses tétées car vous ne produisez pas assez de lait maternel. Mais si votre bébé continue de remplir régulièrement ses couches (voir Allaitement : à quoi s'attendre le premier mois), il se nourrit certainement plus fréquemment par confort. Tous les nouveaux sons et les nouvelles choses à voir vont facilement le submerger, et l'allaitement lui procurera une certaine sécurité {4}.
Solutions {4, 5}
L'hyperlactation, ou surproduction de lait, peut entraîner des difficultés d'allaitement pour vous et votre bébé. Tandis que votre poitrine est gonflée,que vos seins fuient et que vous êtes gênée par la situation, votre bébé peut avoir des difficultés à prendre le sein, commencer à s'étouffer à cause de l'écoulement rapide de votre lait et peut ne pas être en mesure de terminer correctement une séance d'allaitement {6}.
Solutions
Il est possible que votre bébé préfère prendre le sein d'un seul côté, ou qu'un sein produise davantage de lait que l'autre, ce qui peut entraîner une différence de taille ou de forme entre les deux. Il s'agit d'une situation très courante qui ne devrait pas entraîner de difficultés pour allaiter. Si cela ne vous dérange ni vous, ni votre bébé, ne faites rien. Mais si vous vous sentez mal à l'aise, vous pouvez essayer quelques solutions.
Solutions
Les fréquentes demandes d'allaitement peuvent parfois entraîner un frottement douloureux ou une vésicule hémorragique sur le sein, le mamelon ou l'aréole {7}.
Solutions
Lorsque l'ouverture d'un canal galactophore est bloquée par du lait épaissi, ou lorsqu'une fine couche de peau se développe par-dessus, cela peut créer un petit bouton blanc ou jaune à l'extrémité du mamelon. Ces canaux galactophores obstrués, parfois appelés vésicules ou boursouflures de lait, peuvent être localement douloureux pour certaines mères, notamment pendant l'allaitement ou l'expression. D'autres ne ressentent aucune gêne. Les vésicules blanches peuvent rester quelques jours, voire quelques semaines, jusqu'à ce que la peau craque et que le lait durci puisse s'écouler {8}.
Solutions
Au début de l'allaitement, il est normal que vos mamelons soient sensibles, voire douloureux, mais cela se calme généralement après quelques jours. Si un expert a vérifié la mise au sein de votre bébé et que la douleur persiste, ou que vous avez mal aux mamelons à chaque séance d'allaitement, vous aurez peut-être besoin d'une aide médicale pour résoudre votre problème {2, 7}.
Si vous présentez l'un de ces symptômes au niveau d'un sein, ou des deux, pendant ou après l'allaitement, il est possible que vous ayez une infection bactérienne ou un muguet :
Faites également attention à ces symptômes sur votre bébé :
Solutions {7}
Consultez : Allaitement : à quoi s'attendre le premier mois
Allaitement : à quoi s'attendre après un mois
Défis de l'allaitement après un mois
1 Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 20: Engorgement. Breastfeed Med. 2009;4(2):111-113.
2 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 2013;73(12):1202-1208.
3 Amir LH. Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 4: Mastitis, revised March 2014. Breastfeed Med. 2014;9(5):239-243.
4 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121.
5 Amir L. Breastfeeding managing ‘supply’ difficulties. Aust fam physician. 2006;35(9):686.
6 Trimeloni L, Spencer J. Diagnosis and management of breast milk oversupply. Journal Am Board Fam Med. 2016;29(1):139-142.
7 Berens P et al. Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol# 26: Persistent pain with breastfeeding. Breastfeed Med. 2016;11(2):46-53.
8 Australian Breastfeeding Association [Internet] White spot nipple; March 2015 [Accessed 08.02.2018].
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